肝脏B超可检查肝脏大小、形态、实质回声、管道结构及发现占位性病变等情况。肝脏大小可了解是否增大或缩小，形态可观察是否规则，实质回声可看均匀性，管道结构包括门静脉、肝静脉、胆管等的相关情况，占位性病变有肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等不同表现及相关人群特征。
一、肝脏B超可检查的结构形态相关情况
1.肝脏大小：通过B超测量肝脏的长、宽、厚等径线，可了解肝脏是否有增大或缩小情况。正常肝脏大小有一定范围，若肝脏增大可能见于肝炎、肝淤血、肝脓肿、肝脏肿瘤等情况；肝脏缩小则可能与肝硬化等终末期肝病相关。不同年龄人群肝脏大小略有差异，儿童肝脏相对体积可能较成人稍大，随着年龄增长，肝脏体积会逐渐趋于稳定范围，而有慢性肝病病史的人群肝脏大小变化可能更明显。
2.肝脏形态：观察肝脏的外形是否规则，有无局部隆起或凹陷等。正常肝脏形态规则，若肝脏表面不光滑、形态失常，可能提示肝硬化、肝脏肿瘤等病变。比如肝硬化患者肝脏可能变形，表面呈结节状；肝脏肿瘤可导致局部肝脏形态异常隆起。
二、肝脏B超可检查的实质回声相关情况
1.实质回声均匀性：正常肝脏实质回声均匀。当肝脏出现病变时，回声会发生改变。例如脂肪肝患者肝脏实质回声可增粗、增强且不均匀；肝炎患者肝脏实质回声可能也会有一定改变，表现为回声稍增粗等；肝内占位性病变（如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等）周围或内部的实质回声也可能与正常肝实质回声不同，肝囊肿表现为边界清晰的无回声区，肝血管瘤多为高回声结节等。不同生活方式人群，如长期酗酒者发生脂肪肝的几率增加，其肝脏B超回声改变的风险也相应升高；有肝炎病史人群肝脏实质回声异常的可能性较无病史人群高。
三、肝脏B超可检查的管道结构相关情况
1.门静脉：测量门静脉的内径，正常门静脉内径一般在10-12mm左右。门静脉内径增宽可能提示门静脉高压，常见于肝硬化、肝静脉阻塞等情况。不同年龄人群门静脉内径正常范围略有不同，儿童门静脉内径相对较细，随着年龄增长接近成人范围；有肝硬化病史的人群门静脉内径增宽的发生率较高。
2.肝静脉：观察肝静脉的走行、内径及血流情况。肝静脉内径是否正常，血流是否通畅等。若肝静脉血流受阻，可能与布加综合征等疾病相关。有过腹部外伤病史或有血管性疾病家族史的人群，肝静脉相关病变的排查需更仔细。
3.胆管：检查肝内胆管有无扩张等情况。肝内胆管扩张可能提示胆道梗阻，如胆管结石、胆管癌等导致胆汁排出受阻，进而引起胆管扩张。有胆道疾病病史的人群，肝脏B超检查胆管情况尤为重要。
四、肝脏B超可发现的占位性病变情况
1.肝囊肿：表现为肝脏内圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，后壁回声增强，是较为常见的肝脏良性病变，一般无明显症状，多在体检时发现。
2.肝血管瘤：多数为高回声结节，边界清晰，形态规则，是肝脏常见的良性肿瘤，一般生长缓慢，对身体影响较小，少数较大的肝血管瘤可能有压迫症状。
3.肝癌：可表现为肝脏内异常回声团块，形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，彩色多普勒超声可发现肿瘤内部有血流信号等。肝癌多见于有肝炎、肝硬化病史，长期酗酒、有肝癌家族史等高危人群。
