丁型病毒性肝炎分为急性和慢性，急性丁型病毒性肝炎与甲或乙型肝炎重叠感染时症状有别，单独感染症状较轻；慢性丁型病毒性肝炎非活动性携带者可能无症状，活动期有全身、消化等多系统症状，特殊人群如儿童、老年人、孕妇感染时各有特点，病情表现不同需关注。
一、急性丁型病毒性肝炎
1.与甲型或乙型肝炎重叠感染时的症状
当与甲型肝炎重叠感染时，起病类似急性甲型肝炎，但症状可能相对较重。患者可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状，部分患者会有发热，体温一般在37.5-38.5℃左右，还可能伴有肝区疼痛，疼痛程度因人而异，可为隐痛、胀痛等。
若与乙型肝炎重叠感染，其症状与单纯乙型肝炎急性期相似，但病情可能更易慢性化。患者除了有乏力、纳差、恶心等一般症状外，黄疸出现的概率相对较高，表现为皮肤和巩膜黄染，尿色加深如浓茶样。这是因为肝脏受损后，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素水平升高，从而出现黄疸相关表现。
2.单独感染丁型肝炎病毒时的症状
单独感染丁型肝炎病毒引起的急性丁型肝炎较为少见，其症状相对较轻，多数患者可能仅有轻微的乏力、轻度的消化道不适，如偶尔的上腹不适等，黄疸发生率较低。
二、慢性丁型病毒性肝炎
1.非活动性携带者症状
部分慢性丁型肝炎非活动性携带者可能没有明显症状，仅在体检时发现肝功能轻度异常或乙肝标志物及丁肝标志物阳性。这类患者一般状态较好，生活、工作等日常活动不受明显影响，但仍需定期监测肝功能、乙肝病毒载量、丁肝病毒相关指标等，因为病情可能在某些因素影响下发生变化。
2.慢性肝炎活动期症状
全身症状：患者会有持续的乏力，这种乏力感较为明显，即使经过适当休息也难以缓解。部分患者还可能出现消瘦，这是因为肝脏功能受损，影响了营养物质的代谢和吸收，机体处于慢性消耗状态。
消化系统症状：食欲减退较为常见，患者进食量明显减少，对油腻食物的耐受性降低，可能出现厌油现象。还会有腹胀，多在进食后加重，这与肝脏功能受损导致胃肠功能紊乱、消化酶分泌减少等有关。部分患者可能出现肝区隐痛或胀痛，疼痛部位一般在右上腹，疼痛程度可因个体差异和病情轻重而不同。
其他症状：部分患者可能出现面色晦暗，这是由于肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素水平升高，引起黑色素沉着所致。女性患者可能出现月经紊乱，男性患者可能有乳房发育等内分泌紊乱的表现。
对于特殊人群，如儿童感染丁型病毒性肝炎，由于儿童的肝脏代偿能力相对较弱，病情变化可能更快。儿童患者出现症状时可能更易出现黄疸，且黄疸程度可能相对较重，同时要密切关注其生长发育情况，因为肝脏功能异常可能影响营养物质的代谢，对儿童的生长发育产生不利影响。对于老年人，肝脏功能本身随年龄增长而有所减退，感染丁型病毒性肝炎后，症状可能不典型，更容易出现肝功能急剧恶化等情况，需要更加密切地监测各项指标，及时发现病情变化并进行相应处理。孕妇感染丁型病毒性肝炎时，要特别注意对胎儿的影响，因为肝脏功能异常可能影响孕妇的营养状况和身体状态，进而影响胎儿的生长发育，需要在产科和感染科的共同监测下进行管理。
