肝硬化的表现

来源:民福康 1.17万次浏览

肝病相关的症状与体征表现,症状包括肝功能减退相关的全身症状、消化系统症状、出血倾向、内分泌紊乱表现,以及门静脉高压相关的脾大及脾功能亢进、腹水、侧支循环建立和开放;体征有一般体征的肝病面容、黄疸,腹部体征的肝脏质地变硬、腹水时移动性浊音阳性等,不同情况的患者在这些表现上有差异。

一、症状表现

(一)肝功能减退相关表现

1.全身症状:患者可出现乏力、消瘦等情况,这是因为肝功能减退影响了营养物质的代谢及能量产生。年龄较大的患者可能因基础代谢率降低等因素,乏力等症状更为明显;长期饮酒导致肝硬化的患者,本身因酒精对身体的消耗,会更容易出现乏力表现。

2.消化系统症状:食欲减退较为常见,还可伴有恶心、呕吐等。由于肝脏分泌胆汁减少及胃肠淤血等,影响食物的消化和吸收。比如,患有肝硬化的女性患者,若同时合并有其他基础疾病,消化系统症状可能会更突出;有长期高脂饮食生活方式的患者,消化系统症状相对更明显。

3.出血倾向:可出现牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜等。这是由于肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进导致血小板减少等原因引起。老年肝硬化患者因机体各方面功能衰退,出血倾向可能更易发生;有血液系统基础病史的患者,出血倾向可能会加重。

4.内分泌紊乱表现:男性患者可出现性功能减退、乳房发育等,女性患者可有月经失调等。是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素增多。不同性别患者表现不同,男性肝硬化患者若本身有基础的内分泌疾病,内分泌紊乱表现可能更复杂;女性患者在围绝经期等特殊时期,月经失调等表现可能与肝硬化引起的内分泌紊乱叠加。

(二)门静脉高压相关表现

1.脾大及脾功能亢进:脾脏因淤血而肿大,进而出现白细胞、血小板、红细胞减少。长期酗酒导致肝硬化的患者,脾脏肿大可能更易发生;有血液系统疾病病史的患者,脾功能亢进可能会影响血细胞减少的程度。

2.腹水:是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。表现为腹部膨隆,大量腹水时可出现呼吸困难等。年龄较大的患者可能因心肺功能相对较弱,腹水引起的呼吸困难等症状更明显;有心脏基础病史的患者,腹水可能会加重心脏负担,导致心功能进一步恶化。

3.侧支循环建立和开放:常见的有食管胃底静脉曲张,严重时可破裂出血,出现呕血、黑便等;还有腹壁静脉曲张,表现为腹壁浅表静脉明显曲张呈蚯蚓状。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症,对于有不良生活习惯(如长期大量饮酒、进食粗糙食物等)的患者,更易诱发曲张静脉破裂;有高血压等基础疾病的患者,在发生曲张静脉破裂出血时,血压等生命体征的变化可能更复杂。

二、体征表现

(一)一般体征

患者可能有肝病面容,表现为面色黝黑、灰暗;还可有黄疸,皮肤及巩膜黄染。不同年龄患者的肝病面容表现可能有差异,老年患者皮肤弹性等较差,肝病面容可能更易被察觉;有胆道基础病史的患者,黄疸表现可能与肝硬化引起的黄疸叠加。

(二)腹部体征

腹部触诊时,可发现肝脏质地变硬等情况;腹水较多时,移动性浊音阳性。对于肥胖患者,腹水的体征可能较难察觉,需要更仔细的检查;有腹部手术史的患者,腹部体征的判断可能会受到一定干扰。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
内分泌疾病
内分泌腺或内分泌组织本身的分泌功能和(或)结构异常时发生的症候群。还包括激素来源异常、激素受体异常和由于激素或物质代谢失常引起的生理紊乱所发生的症候群。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肝硬化能传染吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  肝硬化会不会发生传染要看造成肝硬化的疾病是什么。若是病毒性肝炎造成的肝硬化,比如是乙肝或丙肝,并且肝炎处于活动期,那么就具有传染性。若是药物性肝病、自身免疫性肝病或者是酒精性肝病造成的肝硬化,就不具有传染性。
肝硬化晚期和肝癌的区别?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  肝硬化晚期和肝癌还是存在区别的,虽然肝硬化晚期,也很容易出现各种并发症,也很容易造成死亡,但是跟肝癌还是两种疾病,最大的区别就是肝硬化晚期不会存在肝脏的癌症病灶。而肝癌的病人肯定会存在肝脏的癌症病灶,进行影像学检查大部分的肝癌都可以发现明显的病灶,除非极少数,因为瘤体过小,进行影像学检查不敏感的
肝硬化能否吃金线莲?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
  若是肝硬化患者肝火旺盛,则可以吃金线莲。金线莲属性寒凉,使用后可以起到清热解毒、降肝火的效果,能够改善因为肝火旺盛而诱发的口干舌燥、口臭、大便干燥、尿液发黄等症状;但是如果肝硬化合并脾胃虚寒,则不建议使用金线莲,否则会导致脾胃虚寒程度加重,诱发腹痛、腹泻等症状。金线莲并不能起到治疗肝硬化的作用,
肝硬化分几期?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  肝硬化,目前临床上不分早期和晚期,而以代偿性肝硬化和失代偿肝硬化来区分。一般肝硬化死于失代偿期肝硬化。失代偿期肝硬化,包括肝硬化的腹水、消化道的出血以及腹腔感染、肝性脑病,最后是肝肾综合征等等,终末期肝病会表现出这几种并发症,因此具体病人会表现出什么样的并发症,临床无法预测。多见的若是表现出肝性
肝硬化腹水怎么办?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  肝硬化病人表现出腹水,应当去医院的肝病科进行治疗,如果是病人的病情较为严重,就需要进行穿刺抽腹水治疗,同时还应当服用利尿、保肝、抗病毒、补充白蛋白的药物治疗疾病;平时要禁止饮酒,避免病情受到刺激。
肝硬化肝功能会正常吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  肝硬化肝功能是否正常是和疾病处于的阶段有关,在代偿期时肝功能是正常的,而在失代偿期,肝功能是不正常的。但是肝硬化最终都是以肝细胞损伤,表现出肝功能异常,肝功能减退。因此在检查出肝硬化时就要进行治疗。
初期肝硬化严重吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  初期肝硬化并不严重,但由于肝硬化,现阶段尚无特效疗法,只能延缓病情,不能达到彻底根治,因此对肝硬化病人仍应高度重视,尽量防止肝硬化失代偿期,甚至造成肝癌的发生。肝硬化早期临床症状一般不特别明显,随着病情的发展,可表现出黄疸、腹水、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等表现,严重者可造成上消化道大出血、肝
肝硬化腹水中晚期症状是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  肝硬化腹水中晚期的症状表现为大量腹水、黄疸、皮肤黄染、严重的低蛋白血症、严重的肝功能损害、腹部胀满、食欲不振、呼吸困难、疲乏无力、皮肤黝黑、水肿、卧床不起、上消化道大出血、呕血、便血等。随着病情的恶化,最严重的的还会表现出肝性昏迷和死亡。
肝硬化与肝癌的区别?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
  肝硬化和肝癌的区别可以从以下几个方面鉴别,第一,病理机制,肝硬化是肝功能长时间受到损害,造成其他系统较为严重的并发症,而肝癌是肝区细胞发生组织改变;第二,症状,肝硬化代偿期可有疲乏、消化不良等表现,肝癌早期没有明显症状。
肝硬化晚期的治疗方法?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  主要使用的是手术治疗的方法,比如说肝移植手术等,肝硬化的病人,平时要保证充足的睡眠,减少体力的消耗,并且还要进行适当的体育锻炼,比如说散步等,伊布感到自身疲劳为主,此外还要尽量穿着宽松舒适的衣服,防止皮肤受到压迫而表现出水肿的现象,并且定期的保持复查。如果表现出了身体不舒服的症状,需要及时的去医
原发性胆汁肝硬化早期怎么办
何金洋 主任医师
广东省中医院 三甲
原发性胆汁性肝硬化属于免疫性疾病,在早期比较容易控制,比如患者可以在专业医生的指导下,应用去胆汁、去黄疸,以及护肝类的药物,之后再结合中成药,来去肝纤维化,使自身免疫性肝硬化得到很好的控制。如果患者经过上述治疗,效果不佳,也可以遵医嘱服用自身免疫药,比如激素,来达到控制疾病的目的,但是激素长期运用对身体损害会非常严重,所以能不用激素的情况
脂肪肝是如何发展成肝硬化
谢雯 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
脂肪肝的发病机制是一个二次打击学说所导致,脂滴引起我们肝细胞出现炎症反应,这个炎症反应持续存在以后,炎症因子会激活我们的清状细胞等等,那么清状细胞激活以后,纤维的沉积就开始加快,在这个持续存在很长时间的加快以后,纤维化的沉积逐渐累积就会演变为肝硬化,这个是它的一个发病的一个过程。在既往因为脂肪肝相关的肝硬化,在这个阶段可能肝细胞里的脂滴可
什么是肝硬化代偿期
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
由于肝硬化的程度不同,也有早期的、中期的和晚期,在临床上主要分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化是指肝脏功能还能够来维持生命的需要,没有出现黄疸、腹水、消化道出血、肝脏昏迷等等。若病情进一步发展,肝脏功能不能代偿,则被称为失代偿期肝硬化。
肝硬化脚肿是怎么回事
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
肝硬化脚肿大多数说明病情处于失代偿期,是常见的并发症。肝硬化是多种慢性肝病导致的严重的终末期肝病状态,肝硬化的形成过程通常十分漫长,形成过程中会对肝脏功能造成进行性破坏。肝功能损害复杂多样性,导致肝硬化的临床危害更为严重。肝硬化形成以后,可以导致蛋白合成不足、低蛋白血症,另外可以出现回流不畅,所以部分患者会出现脚肿,还会合并腹水等严重并发
肝回声密集是肝硬化
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肝回声密集不一定是肝硬化,通常发生肝脏回声密集时要考虑出现了肝纤维化的表现,肝纤维化阶段时,肝脏的彩超检查可发现肝细胞回声不均匀,肝回声密集,肝纤维化到了一定阶段会出现肝硬化。因此人群在发现有肝回声密集时,还需要进一步检测是否出现了肝纤维化,包括肝硬化的人群,肝回声也是密集的。
肝硬化腹泻是恶化了吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝硬化腹泻不能说明病情恶化了。肝硬化是一种慢性进行性肝病,是由一种或多种原因长期刺激肝脏,形成弥漫性的肝损害,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,从而造成了肝硬化的情况。患者临床症状主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等,部分患者还可以出现呕吐、发热、腹泻等症状。所以肝硬化腹泻并不能够说明是病情恶化了,只是肝硬化的一种表现而已。