急性喉炎的症状及治疗
急性喉炎有声音嘶哑、咳嗽、喉痛、呼吸困难等症状,治疗包括保持呼吸道通畅、药物治疗(用糖皮质激素等,有细菌感染用抗生素)及对症支持治疗,小儿是高发特殊人群需重点关注,成人有基础疾病、老年人患急性喉炎也需特殊对待
一、急性喉炎的症状
1.声音嘶哑:是急性喉炎常见症状,多起病急,最初可能为发声稍粗糙,之后逐渐加重,严重时可完全失音。儿童急性喉炎时声音嘶哑症状往往较为明显,且可能迅速加重。不同年龄人群声音嘶哑表现可能因个体差异有一定不同,但本质都是喉部炎症导致声带振动受影响。
2.咳嗽:咳嗽多为刺激性干咳,有时可伴有咳痰。小儿急性喉炎时咳嗽常较明显,且可能呈“空空”样咳嗽声,这是因为喉部炎症刺激引起,与小儿喉部解剖结构特点有关,小儿喉部较窄小,炎症时更易出现这种特殊咳嗽声。成人急性喉炎咳嗽表现相对多样,但也以刺激性干咳为主。
3.喉痛:患者可感觉喉部疼痛,吞咽时疼痛可能加重。不同年龄人群对喉痛的感受和表述可能不同,儿童可能表现为吞咽时哭闹不安等,而成人则能较明确表达喉部疼痛情况。炎症累及喉部不同部位时疼痛程度和性质可能略有差异。
4.呼吸困难:这是急性喉炎较严重的症状,多见于小儿。由于小儿喉部解剖特点,喉腔狭小,黏膜下组织疏松,炎症时易发生水肿,从而引起呼吸困难。表现为吸气性呼吸困难,可伴有吸气性喉鸣,严重时可出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织在吸气时明显凹陷)等。成人急性喉炎严重时也可出现呼吸困难,但相对小儿发生率较低,且表现可能与小儿有所不同。
二、急性喉炎的治疗
1.保持呼吸道通畅:对于有呼吸困难表现的患者,尤其是小儿,要及时采取措施保持呼吸道通畅。可根据情况让患者采取舒适体位,如半卧位等,必要时可给予吸氧等处理。小儿急性喉炎出现呼吸困难时需特别重视,及时处理以避免窒息等严重后果。
2.药物治疗
糖皮质激素:是治疗急性喉炎的主要药物,能减轻喉部水肿,缓解症状。常用药物如泼尼松等,可口服或静脉使用。小儿急性喉炎使用糖皮质激素能有效减轻喉部水肿,改善通气状况,需根据患儿年龄、病情严重程度等合理使用。
抗生素:如果明确有细菌感染,可使用抗生素。如存在乙型溶血性链球菌感染等情况时,可选用青霉素类等抗生素,但需注意患者有无药物过敏史等情况。成人使用抗生素时同样要根据感染情况合理选择,避免滥用。
3.对症支持治疗:如患者有发热等症状,可进行相应的退热等对症处理。保持患者充足的水分摄入,有利于缓解喉部干燥等不适。小儿急性喉炎时要特别注意保证液体摄入,防止因发热、呼吸急促等导致脱水等情况。
特殊人群方面,小儿急性喉炎是高发且需重点关注的特殊人群,由于小儿喉部解剖生理特点,病情变化较快,家长需密切观察患儿呼吸等情况,一旦出现呼吸困难等表现需立即就医。成人急性喉炎患者如果本身有基础疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,患急性喉炎时要更加谨慎,积极治疗喉部炎症的同时要关注基础疾病的控制情况,避免基础疾病因喉部炎症加重而恶化。老年人患急性喉炎时,也要注意其身体机能相对较弱,恢复可能较慢,在治疗过程中要注意监测各项指标,保证治疗的安全性和有效性。



