老人膀胱癌晚期有多种症状，包括无痛性间歇性肉眼或镜下血尿、尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状、尿流变细等排尿困难症状、盆腔或腹部疼痛等转移相关症状、消瘦乏力等全身症状以及肾功能损害、恶病质等其他可能症状，不同患者表现有差异，出现相关症状应及时就医检查诊断并给予老人关怀照护。
一、血尿
表现：膀胱癌晚期常见症状为血尿，多为无痛性、间歇性肉眼血尿，有的可表现为镜下血尿。血尿的严重程度与肿瘤的大小、数目及恶性程度不一定成正比。
原因：肿瘤组织生长过程中血管破裂等原因导致血液进入尿液。老年人由于身体机能下降，肾脏等器官对尿液的滤过、重吸收等功能有所减弱，但血尿的发生主要还是基于膀胱癌肿瘤本身的病理改变。
二、膀胱刺激症状
表现：包括尿频、尿急、尿痛等。晚期肿瘤侵犯膀胱黏膜或周围组织，刺激膀胱三角区等部位，导致患者频繁产生尿意，且难以控制排尿，同时可能伴有尿道及耻骨上区疼痛。
原因：肿瘤对膀胱黏膜的刺激以及可能引发的膀胱炎症反应等因素有关。老年人膀胱黏膜相对脆弱，更容易受到肿瘤的影响而出现这些刺激症状。
三、排尿困难
表现：晚期肿瘤增大、侵犯周围组织或引起膀胱出口梗阻等，可导致老人排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力、尿不尽感等，严重时可发生尿潴留。
原因：肿瘤的生长占据膀胱内空间，或者侵犯尿道周围组织，影响尿液的正常排出通道。老年人本身可能存在前列腺增生等基础情况，但膀胱癌导致的排尿困难主要是肿瘤本身的机械性梗阻等原因。
四、转移相关症状
盆腔或腹部疼痛：如果膀胱癌发生盆腔淋巴结转移或侵犯周围组织、神经等，老人可出现下腹部、盆腔等部位的疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛。
远处转移症状：若转移至骨骼，可引起骨痛，常见于腰椎、骨盆等部位；转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移至肝脏，可导致肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等。
原因：肿瘤细胞通过淋巴系统或血液循环转移到其他部位，在转移部位生长繁殖，破坏组织器官的结构和功能，从而引起相应症状。老年人各器官功能相对衰退，对转移引起的症状耐受能力可能较弱。
五、全身症状
消瘦、乏力：由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，老人可出现消瘦、体重下降、乏力等全身虚弱表现。
贫血：长期血尿可导致慢性失血，加上肿瘤代谢消耗等因素，可能引起贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。
原因：肿瘤是一种消耗性疾病，会摄取大量营养物质，同时影响老人的食欲，导致营养摄入不足，进而出现消瘦、乏力等；而血尿引起的失血以及肿瘤对骨髓造血功能可能产生的间接影响等导致贫血。老年人自身营养储备相对较少，更容易出现这些全身症状。
六、其他可能症状
肾功能损害：肿瘤引起双侧输尿管梗阻等情况时，可导致肾功能损害，出现少尿、无尿、水肿等表现。
恶病质：晚期患者可能出现极度消瘦、精神萎靡、衰竭等恶病质状态。
老人膀胱癌晚期症状多样，且不同患者表现可能有所差异。一旦出现上述相关症状，应及时就医进行检查诊断，以便采取相应的治疗措施来改善患者的症状、提高生活质量。同时，对于老年人要给予更多的关怀和照护，根据其身体状况调整生活方式等以应对疾病带来的影响。
