虫咬性荨麻疹可通过观察风团样损害及昆虫叮咬史初步诊断，必要时辅助检查；一般处理包括避免搔抓、清洁皮肤、局部冷敷；药物治疗有外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏及口服抗组胺药物；特殊人群如儿童、孕妇哺乳期女性、老年人有各自注意事项；预防需环境清洁和个人防护。即：虫咬性荨麻疹可依症状初步诊断，必要时辅助检查，一般处理有避免搔抓、清洁皮肤、局部冷敷，药物治疗分外用和口服，特殊人群有不同注意事项，预防要环境清洁和个人防护。
一、明确诊断
虫咬性荨麻疹是因昆虫叮咬引起的过敏性皮肤病，通过观察皮肤出现风团样损害，且有明确昆虫叮咬史可初步诊断，必要时可进行过敏原检测等辅助检查以排除其他类似疾病。
二、一般处理措施
1.避免搔抓：搔抓会使皮肤破损，加重炎症反应，还可能导致继发感染。无论是儿童还是成人，都应尽量克制不去搔抓患处，对于儿童需加强看护，防止其不自觉搔抓。
2.清洁皮肤：用清水轻柔清洁被叮咬部位，去除可能残留的昆虫分泌物等刺激物，保持皮肤清洁，减少进一步刺激的可能。但要注意水温不宜过高，避免烫伤皮肤，尤其儿童皮肤娇嫩，更需留意水温。
3.局部冷敷：可使用冷毛巾或冰袋进行局部冷敷，每次冷敷时间不宜过长，一般1015分钟左右，间隔一段时间再进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减轻局部水肿和瘙痒症状，儿童进行冷敷时要密切关注其皮肤反应，防止冻伤。
三、药物治疗
1.外用药物
炉甘石洗剂：具有收敛、止痒作用，可用于虫咬性荨麻疹引起的瘙痒。对于各年龄段人群均可使用，但儿童使用时要注意避免进入眼、口等黏膜部位。
糖皮质激素乳膏：如丁酸氢化可的松乳膏等，具有抗炎、抗过敏作用。但儿童使用需谨慎，应短时间、小面积使用，避免长期大面积应用导致不良反应。成人若病情需要也可在医生指导下合理使用。
2.口服药物
抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解瘙痒等过敏症状。儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量，优先选择儿童适用的剂型，如糖浆等；成人可根据病情在医生指导下选用合适的抗组胺药物。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤薄嫩，免疫系统发育尚不完善，在处理虫咬性荨麻疹时更应注重温和处理。避免使用刺激性强的药物，外用药物使用要严格遵循儿童用药原则，口服抗组胺药物需选择儿童专用且经过严格临床验证安全的品种。同时要密切观察儿童的症状变化，如出现呼吸急促、面部肿胀等严重过敏反应表现，需立即就医。
2.孕妇及哺乳期女性：这类特殊人群使用药物需格外谨慎，应在医生充分评估利弊后再决定是否用药。若需使用药物，要选择对胎儿或婴儿影响较小的药物，并告知医生自身的妊娠或哺乳状态。
3.老年人：老年人可能合并多种基础疾病，在用药时要考虑药物相互作用等问题。使用抗组胺药物等可能会有不同程度的嗜睡等不良反应，要注意用药后的生活安全，避免因嗜睡发生跌倒等意外。
五、预防措施
1.环境清洁：保持居住环境清洁卫生，定期打扫房间，清除蚊虫滋生的场所，如积水、垃圾等。
2.个人防护：外出时可穿长袖衣物、长裤，暴露部位涂抹驱蚊剂等，避免昆虫叮咬。儿童外出时更要做好防护措施，选择安全有效的驱蚊产品。
