牙源性上颌窦炎的症状及治疗
牙源性上颌窦炎有局部症状如鼻塞、流涕、面部疼痛或压痛、嗅觉减退，还有全身症状如发热、全身不适；治疗包括药物治疗（用抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等）和手术治疗（上颌窦穿刺冲洗、鼻内镜手术等），需综合患者年龄等因素采取个体化治疗方案。
一、牙源性上颌窦炎的症状
1.局部症状
鼻塞：患侧鼻腔通气不畅，多为持续性鼻塞，这是由于上颌窦炎症导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，从而阻塞鼻腔通道。不同年龄人群均可出现，儿童可能因鼻塞影响呼吸、睡眠等，进而影响生长发育；成年人则可能影响日常工作和生活质量。
流涕：可出现流脓涕，脓涕量可多可少，颜色多为黄色或黄绿色。儿童患者由于表达能力有限，可能仅表现为反复揉鼻子等行为；成年人能较明确表述流涕情况。
面部疼痛或压痛：上颌窦区可出现疼痛或压痛，疼痛性质可为胀痛、钝痛等，疼痛可放射至头部，如前额、颞部等。年龄较小的儿童可能无法准确描述疼痛部位，更多表现为哭闹不安等；成年人可较精准定位疼痛区域。
嗅觉减退：部分患者可出现嗅觉减退或丧失，这是因为炎症影响了嗅觉感受器或嗅神经通路。儿童可能在日常活动中表现出对气味的反应迟钝，如闻不到食物香味等；成年人则可能在工作或生活中发现嗅觉功能下降，影响对环境气味的感知。
2.全身症状
发热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，少数严重患者可出现高热。儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能出现精神萎靡、食欲减退等情况；成年人发热时可能感觉身体不适、乏力等。
全身不适：患者可感到疲倦、乏力、头痛等全身不适症状，影响日常生活和工作。不同年龄人群的耐受程度不同，儿童可能表现为活动减少；成年人则可能出现工作效率降低等情况。
二、牙源性上颌窦炎的治疗
1.药物治疗
抗生素：根据病原菌的药敏试验结果选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。抗生素的使用可控制感染，减轻炎症反应。对于儿童患者，需选择对儿童相对安全的抗生素，避免使用可能影响儿童生长发育的药物；成年人则根据病情严重程度和病原菌情况合理选用。
鼻用糖皮质激素：可减轻鼻腔黏膜炎症、肿胀，改善鼻腔通气。儿童使用时需注意药物的剂量和使用方法，避免长期大量使用导致不良反应；成年人使用时也需遵循医嘱，注意可能出现的局部或全身不良反应。
黏液促排剂：促进鼻窦分泌物排出，改善鼻窦引流。儿童和成年人均可使用，但需注意药物的适应证和禁忌证。
2.手术治疗
上颌窦穿刺冲洗：通过穿刺上颌窦，用生理盐水冲洗窦腔，清除脓性分泌物，改善窦腔引流。儿童进行上颌窦穿刺冲洗时需特别谨慎，操作要轻柔，避免损伤鼻腔和上颌窦周围组织；成年人一般在局部麻醉下进行该操作。
鼻内镜手术：对于保守治疗无效或病情较为严重的患者，可考虑鼻内镜下上颌窦开放手术，清除病变组织，重建鼻窦通气引流。儿童进行鼻内镜手术需充分评估手术风险和收益，选择合适的手术时机和方式；成年人则根据自身病情和身体状况决定是否进行手术。
牙源性上颌窦炎的症状和治疗需综合考虑患者的年龄、性别等因素，采取个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果，同时要注重对特殊人群的关怀和合理处理。
