股骨颈骨折术后护理

来源:民福康

术后护理包括体位护理,需保持股骨颈骨折术后患肢外展中立位,协助翻身时保持患肢与躯干同一轴线;伤口护理要观察渗血渗液并保持清洁;疼痛管理要评估疼痛并采用非药物方法缓解;康复训练早期进行足踝活动,中期逐渐增加髋关节周围肌肉训练;预防并发症包括预防深静脉血栓和肺部感染;饮食要营养均衡;心理护理要关注患者心理状态,医护人员及家属多沟通交流。

一、术后体位护理

1.卧位要求:股骨颈骨折术后需保持患肢外展中立位,可在两腿之间放置梯形枕,防止患肢内收、外旋,避免影响骨折愈合。对于老年患者,因骨质情况较差,更要严格维持正确体位,减少骨折移位风险。年轻患者若生活方式较活跃,也需重视体位维持以保障术后恢复。

2.翻身注意事项:协助患者翻身时,应保持患肢与躯干在同一轴线,避免患肢扭曲。对于合并心肺疾病的患者,翻身动作要轻柔,防止诱发心肺不适。

二、伤口护理

1.观察伤口情况:密切观察手术切口有无渗血、渗液,若发现渗血、渗液较多,应及时告知医护人员。术后早期年轻患者新陈代谢相对旺盛,伤口恢复可能有其特点,但仍需关注相同的渗血渗液情况。老年患者伤口愈合能力相对较弱,更要加强观察。

2.保持伤口清洁:按照医护人员要求定期更换伤口敷料,保持伤口周围皮肤清洁干燥。对于肥胖患者,要注意伤口周围皮肤的护理,防止汗液等污染伤口。

三、疼痛管理

1.评估疼痛:术后密切评估患者疼痛程度,可采用视觉模拟评分法(VAS)等。不同年龄、性别患者对疼痛的耐受和表达可能不同,老年患者可能表述相对不清晰,需医护人员更细致观察。

2.非药物止痛方法:可通过心理疏导缓解患者紧张情绪以减轻疼痛感知,比如向患者讲解术后恢复的正常过程等。对于小儿患者,可采用安抚、转移注意力等方法,如播放轻柔音乐等。

四、康复训练

1.早期康复训练:术后早期可进行足踝部的屈伸、旋转等活动,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。对于长期卧床生活方式较单一的患者,早期康复训练能更好地维持肢体功能。老年患者因肌肉力量等原因,康复训练要循序渐进。

2.中期康复训练:根据骨折愈合情况,逐渐增加髋关节周围肌肉的等长收缩训练等。年轻患者若术后恢复良好,可适当加快康复训练进度,但仍需遵循骨折愈合规律。

五、并发症预防

1.深静脉血栓预防:鼓励患者进行下肢肌肉收缩舒张运动,必要时可使用气压治疗仪等。对于有高危因素的患者,如高龄、长期卧床等,更要加强预防措施。

2.肺部感染预防:指导患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,定期翻身拍背。对于合并慢性呼吸道疾病的患者,术后肺部感染风险较高,需重点关注并加强相关预防措施。

六、饮食护理

1.营养均衡:给予富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的饮食,促进骨折愈合。老年患者消化功能可能减退,饮食要易于消化吸收。年轻患者若有特殊生活方式,如健身等,可适当调整饮食中营养物质的比例,但仍要保证均衡。

七、心理护理

1.关注患者心理状态:术后患者可能因担心预后等出现焦虑、抑郁等情绪。医护人员及家属要多与患者沟通交流,了解其心理状况。对于小儿患者,家属的情绪也会影响患儿,要给予家属心理支持以共同帮助患儿保持良好心态。

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股骨颈骨折应注意什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左股骨颈骨折要注意下地的时候要拄双拐,减少患肢的负重,同时要尽早在床上进行下肢的肌肉锻炼,包括抬腿锻炼、外展锻炼和髋关节屈伸锻炼,目的是为了防止长时间卧床造成的相应血栓并发症,以及造成肺部感染等并发症。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
股骨颈骨折能彻底好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨颈骨折有可能被彻底治愈,但是几率相对较小。股骨颈骨折大多会比较严重,很多患者都需要进行切开复位、内固定手术,如果手术比较成功、术后恢复得也比较好,部分身体素质较好的患者可能会达到完全治愈的效果,对日后的生活几乎没有影响。但是大部分患者即使手术成功也会留下不同程度的后遗症,比如天气阴冷的时候关节酸
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
股骨颈骨折和骨裂有哪些区别
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
骨裂通常表示比较轻微骨折,甚至非常小的裂缝骨折,骨折部位没有完全断开,也没有完全移位。轻微股骨颈骨折在X光片上,会提示有骨裂,比较重的股骨颈骨折,移位比较明显。轻微股骨颈骨折可能通过保守治疗,可以得到很好的愈合。重度股骨颈骨折,则需要及时就医,并采取合适的治疗方案。如果早期股骨颈骨折没有得到合适治疗,容易出现股骨头坏死等严重并发症。
股骨颈骨折后股骨头坏死潜伏期
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
股骨颈骨折以后一般大概在伤后13-36个月慢慢出现股骨头变性、塌陷、骨质吸收造成股骨头坏死,快的甚至两三个月就开始出现股骨头坏死,慢的甚至会到伤后十年才慢慢出现股骨头坏死。股骨颈骨折以后,股骨头血液循环往往受到破坏,因为股骨头在身体里面是属于血液循环不是很丰富骨头,一旦股骨颈骨折以后,股骨颈移位会损伤股骨头滋养血管。虽然有一些病人股骨颈骨
股骨颈骨折能彻底好吗
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
任何部位骨折,都可能达到完全愈合,不留任何后遗症,并且骨折部位可能比原来还要结实。当然要看具体年龄,以及受伤类型,也要看治疗手段是否恰当。目前股骨颈骨折,主要采用闭合复位空心钉内固定,骨折区不切开,通过术中牵引可以达到很好复位,然后做空心钉植入。一般越早做内固定,恢复越彻底可能性就越大。
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
股骨颈骨折怎么治疗比较好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
对于股骨颈骨折治疗,根据年龄、受伤情况以及骨折类型,大部分需要手术治疗。因为有些股骨颈骨折会导致股骨头坏死,保守治疗后期可能还需要再次进行手术。如果进行手术治疗,可以采取置换或者内固定手术。另外,根据股骨颈骨折类型,对于非常轻微或者没有影响到血液循环骨折,可以进行保守治疗,包括牵引、固定以及促进骨折愈合药物治疗,后期进行积极锻炼。
八十岁股骨颈骨折不治会怎样
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
80岁的老人如果股骨颈骨折不治疗,可能会出现以下情况:一、引起褥疮。股骨颈如果没有手术治疗,需要长期卧床。此时臀部和腰骶部的肌肉就被压迫而产生缺血,若产生感染可能会危及生命,二、引起双下肢血栓。长时间卧床会引起下肢血栓形成,血栓脱落就会引起肺栓塞和脑栓塞,所以如果股骨颈骨折不治疗,这些并发症可以严重威胁患者的生命。
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