慢性咽炎与急性咽炎的区别
咽炎分为慢性咽炎和急性咽炎，慢性咽炎多由急性咽炎反复发作等多种因素引发，病程长、病因复杂，表现为咽部不适等；急性咽炎常由病毒或细菌感染引起，起病急，有相应症状。诊断上慢性咽炎依病史、临床表现等，急性咽炎依病史和临床表现，需时做血常规等检查。治疗上慢性咽炎以去除病因、局部用药为主，急性咽炎病毒感染自限、对症治疗，细菌感染需用抗生素并局部治疗，不同年龄人群用药有别
一、病因方面
1.慢性咽炎：多由急性咽炎反复发作转为慢性，另外，长期吸烟、饮酒，接触粉尘、化学气体等不良环境因素，过敏体质接触过敏原，鼻腔、鼻窦的慢性炎症导致分泌物刺激咽部等多种因素可引发慢性咽炎，其病程较长，病因相对复杂且多与长期不良刺激相关，不同年龄、性别人群因生活方式不同患病风险有差异，比如长期用嗓过度的教师等职业人群易患慢性咽炎。
2.急性咽炎：常因病毒感染（如柯萨奇病毒、腺病毒等）、细菌感染（如A组乙型溶血性链球菌等）引起，起病较急，多在机体抵抗力下降时，如受凉、劳累后容易发病，各年龄段人群均可发病，无明显性别差异，但一般在季节变化时发病率可能相对增高。
二、临床表现方面
1.慢性咽炎：主要表现为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感等，常有刺激性咳嗽，伴少量黏痰，一般无明显全身症状，症状时轻时重，病程较长，症状持续时间较长且容易反复，不同年龄人群表现可能略有不同，儿童可能表述不清咽部不适，多以频繁清嗓等表现为主。
2.急性咽炎：起病较急，初起时咽部干燥、灼热，继而疼痛，吞咽时疼痛加重，可伴发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等全身症状，局部检查可见咽部黏膜急性充血、肿胀等，症状相对较急骤，全身症状相对更明显一些。
三、诊断方面
1.慢性咽炎：主要依据病史（长期咽炎反复发作等）、临床表现（咽部慢性不适等）及局部检查，局部检查可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张，呈暗红色，咽后壁可有散在淋巴滤泡增生等表现，一般通过详细询问病史和专科检查即可诊断，无需特殊复杂的实验室等检查来明确病因（但有时可能需排除其他器质性病变）。
2.急性咽炎：根据病史（近期有受凉等诱因）、典型临床表现（咽部急性疼痛、充血等）即可初步诊断，若需要明确是病毒还是细菌感染，可进行血常规等检查，病毒感染时血常规中白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例相对增高；细菌感染时白细胞计数多增高，中性粒细胞比例增高。
四、治疗方面
1.慢性咽炎：主要是去除病因，如戒烟戒酒，改善工作和生活环境，避免接触刺激性物质等，局部可使用含漱液（如复方硼砂含漱液）、含片（如碘喉片）等缓解症状，一般不使用抗生素治疗，除非有明确细菌感染证据时才考虑使用抗生素，不同年龄人群用药需谨慎，儿童应在医生指导下选择合适的局部药物。
2.急性咽炎：病毒感染引起的急性咽炎多为自限性，主要以对症治疗为主，如使用解热镇痛药（无禁忌时）缓解发热、头痛等症状；细菌感染引起的急性咽炎则需要使用抗生素治疗，如青霉素类等抗生素（具体抗生素选择需根据病情及药敏等情况），同时可使用含漱液等局部治疗缓解咽部症状，儿童患者使用药物时需严格按照儿童用药规范，选择合适的药物剂型和剂量。
