肱骨内上髁骨折治疗包括非手术和手术及康复治疗。非手术适用于骨折块无明显移位或轻度移位者，用石膏托等固定2-3周；手术适用于骨折块明显移位、伴肘关节脱位等情况，方法有切开复位内固定术、尺神经前置术；康复治疗分早期、中期、后期，早期进行手指等活动，中期增加肘关节屈伸活动范围训练，后期进行力量训练恢复功能，儿童与成人康复有不同注意事项。
一、非手术治疗
1.适应证：适用于骨折块无明显移位或轻度移位（移位小于2mm）的患者，对于儿童的肱骨内上髁骨折，若骨折块移位不明显，多采用非手术治疗。儿童的骨骼具有一定的塑形能力，轻度移位可能在生长发育过程中得到改善。
2.方法：通常采用上肢石膏托或支具固定，固定时间一般为2-3周。固定期间需密切观察患肢的血液循环、感觉和运动情况，定期复查X线，了解骨折端的位置变化。老年人若身体状况不允许手术，且骨折移位较小，也可考虑非手术治疗，但要注意固定期间的护理，预防并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬等。
二、手术治疗
1.适应证
骨折块明显移位（移位大于2mm）：这种情况下骨折块移位可能会导致尺神经受压等并发症，需要手术复位固定。无论是儿童还是成人，只要骨折块移位明显，都应考虑手术。儿童的骨折块移位明显时，若不及时复位，可能影响肘部的正常结构和功能发育；成人移位明显则会影响关节的稳定性和功能恢复。
伴有肘关节脱位的肱骨内上髁骨折：这种情况需要手术同时处理骨折和脱位，恢复肘关节的正常解剖结构。
2.手术方法
切开复位内固定术：通过手术切口暴露骨折部位，将移位的骨折块复位，然后用克氏针、螺钉等进行内固定。对于儿童患者，选择内固定材料时要考虑到儿童骨骼的生长发育，尽量选择可吸收或对骨骼生长影响较小的内固定物。术后需要进行适当的康复训练，儿童的康复训练要根据其生长发育特点制定，避免过度活动影响骨折愈合和骨骼发育；成人则要按照常规的康复流程进行，包括早期的关节活动度训练、后期的力量训练等。
尺神经前置术：如果骨折块移位合并尺神经损伤或有尺神经受压风险时，需要同时进行尺神经前置术。无论是儿童还是成人，在进行尺神经前置术时都要注意保护尺神经的血供和正常走行，儿童由于神经较为娇嫩，操作时要更加轻柔。
三、康复治疗
1.早期康复（术后1-2周）
术后早期主要进行手指的屈伸活动、肩部的钟摆运动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童在进行康复训练时，要在家长和医护人员的协助下进行，避免患儿不配合导致训练效果不佳；成人则可以自主进行，但要注意活动的幅度和力度。
2.中期康复（术后2-6周）
逐渐增加肘关节的屈伸活动范围训练，可以在康复治疗师的指导下进行主动或被动的肘关节屈伸练习。对于儿童，要根据其耐受程度调整训练强度；成人则可以根据恢复情况逐步加大训练力度，但要避免过度用力导致内固定物松动等情况。
3.后期康复（术后6周以上）
进行力量训练，如握力器练习、肘关节抗阻屈伸练习等，以恢复患肢的肌肉力量和肘关节的功能。儿童在力量训练时要选择合适的训练器械和强度，避免影响骨骼的正常发育；成人则可以按照正常的力量训练计划进行，逐步恢复到受伤前的功能水平。
