尿潴留的症状有哪些
尿潴留分为急性和慢性,急性尿潴留有排尿困难、下腹部膨隆等症状;慢性尿潴留有排尿不畅、尿频尿急、剩余尿量增多等症状,不同人群尿潴留症状有特点,儿童相对少见,女性与妊娠分娩等有关,男性常见于前列腺疾病,老年人群与多种因素相关
一、急性尿潴留的症状
1.排尿困难
突然出现无法自行排尿的情况,表现为有强烈的尿意,但尿液不能排出或仅能排出少量。在男性中,可能因前列腺增生等原因导致急性尿潴留时,会感到下腹部憋胀,试图排尿却不能顺利排出尿液。对于女性,可能因尿道结石、盆底肌功能障碍等引发急性尿潴留时,也会出现明显的排尿困难,下腹部膨隆。
2.下腹部膨隆
由于膀胱内大量尿液积聚,下腹部会明显膨隆,触摸时可感觉到饱满的膀胱,按压有胀痛感。例如,一位因前列腺增生突发急性尿潴留的老年男性,其下腹部可看到明显隆起,用手触摸能感觉到较硬的球状膀胱。
二、慢性尿潴留的症状
1.排尿不畅
表现为排尿时间延长、尿线变细、尿流无力等。长期患有前列腺增生的患者,会逐渐出现排尿不畅的情况,开始可能只是排尿有点费力,尿线不如以前粗,随着病情进展,尿流会越来越细,排尿需要等待较长时间才能排出尿液。
2.尿频、尿急
慢性尿潴留时,膀胱有效容量减少,患者会出现尿频症状,即排尿次数增多。同时,可能伴有尿急,表现为有尿意后迫不及待地要排尿,但每次尿量不多。比如一些老年女性,因膀胱出口梗阻导致慢性尿潴留,会频繁去厕所,而且常常刚有尿意就急需排尿。
3.剩余尿量增多
通过超声等检查可发现膀胱内剩余尿液增多。长期的慢性尿潴留会使膀胱功能受损,不能完全排空尿液,导致每次排尿后仍有较多尿液残留。例如,通过超声测量发现某患者膀胱剩余尿量超过50ml,而正常情况下膀胱剩余尿量应少于10ml。
三、不同人群尿潴留症状的特点
1.儿童
儿童尿潴留相对较少见,但如果发生,可能因先天性尿道畸形等原因。症状可能表现为下腹部膨隆不典型,因为儿童腹部脂肪相对较多,不过排尿困难较明显,可能出现哭闹不安,因为排尿不适而表现出烦躁情绪。例如,先天性尿道瓣膜导致尿潴留的儿童,会出现排尿时用力、尿液滴沥等情况,同时下腹部可摸到膨隆的膀胱。
2.女性
女性尿潴留可能与妊娠、分娩损伤、尿道狭窄等有关。妊娠晚期增大的子宫可能压迫膀胱导致尿潴留,此时除了排尿困难、下腹部膨隆外,还可能有妊娠期的相关表现。分娩过程中可能导致盆底肌损伤,引起产后尿潴留,表现为产后不能正常排尿,下腹部胀痛。
3.男性
男性尿潴留常见于前列腺疾病,如前列腺增生、前列腺炎急性发作等。前列腺增生引起的尿潴留,随着年龄增长,发病率逐渐升高,症状主要是进行性的排尿困难,从最初的夜尿增多逐渐发展到排尿不畅、尿潴留等。例如,50岁以上男性,若出现进行性排尿困难,应警惕前列腺增生导致尿潴留的可能。
4.老年人群
老年人群尿潴留的发生与多种因素相关,如前列腺增生、神经系统疾病等。老年男性前列腺增生发病率高,容易出现尿潴留,症状可能更隐匿,早期可能仅表现为尿频、尿急,逐渐发展为尿潴留。老年女性可能因雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩,加上其他因素引发尿潴留,症状相对复杂,需要综合评估。



