膝关节炎症状及治疗

膝关节炎有疼痛、关节肿胀、关节僵硬、活动受限等症状，治疗包括非药物治疗（运动疗法、物理治疗、减轻体重）、药物治疗和手术治疗，非药物治疗中运动疗法要依人群调整方式强度，物理治疗要按情况选频率强度，减轻体重对超重肥胖患者重要，药物需遵医嘱，手术有严格评估及适应禁忌证且不同年龄恢复有别。

一、膝关节炎症状

1.疼痛：早期多为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，随病情进展疼痛持续存在，甚至休息时也会疼痛，部分患者可出现夜间痛。疼痛程度和发作频率与病情严重程度相关，年龄较大、肥胖等因素会影响疼痛表现，比如肥胖患者膝关节承受压力更大，疼痛可能更明显。女性在更年期后因激素变化等因素，膝关节炎疼痛可能相对更易出现或加重。

2.关节肿胀：可因局部炎症导致关节积液、滑膜增生等引起，早期肿胀可能不明显，随病情发展逐渐可见关节肿胀，肿胀明显时皮肤发亮，活动受限，不同生活方式者如长期从事重体力劳动或剧烈运动者，关节磨损更快，肿胀等症状可能更早出现或更严重。

3.关节僵硬：早晨起床时或长时间静止后关节出现僵硬感，活动后可缓解，一般持续时间较短，病情严重时僵硬感可持续较长时间，病史较长的患者关节僵硬情况可能更顽固，年龄较大者关节灵活性本身下降，膝关节炎导致的僵硬可能对日常活动影响更大。

4.活动受限：由于疼痛、肿胀、关节结构改变等原因，患者可出现膝关节活动范围减小，如屈伸困难、不能完全伸直或弯曲等，生活方式中缺乏运动者关节灵活性和活动度本就相对较差，膝关节炎会进一步加重活动受限，影响其日常行走、上下楼梯等活动。

二、膝关节炎治疗

1.非药物治疗

运动疗法：适当的运动有助于增强膝关节周围肌肉力量，改善关节稳定性。例如游泳，游泳时膝关节几乎不受身体重量负担，能在较大范围内活动关节，且对关节软骨冲击小；还有直腿抬高训练，患者平卧位，伸直下肢，缓慢抬高，保持一定时间后放下，可增强股四头肌力量，不同年龄人群运动方式和强度需调整，儿童应在专业指导下进行适合的温和运动，老年人运动要避免过度剧烈导致关节损伤。

物理治疗：包括热敷、冷敷、理疗等。急性期（肿胀疼痛明显时）可适当冷敷，减轻炎症反应；缓解期可热敷促进血液循环。理疗如超声波、红外线等可改善局部血液循环，减轻疼痛和炎症，不同生活方式人群使用物理治疗时要注意频率和强度，长期从事伏案工作者进行物理治疗时要结合自身关节情况合理安排。

减轻体重：肥胖是膝关节炎的重要危险因素，减轻体重可减少膝关节承受的压力，从而延缓病情进展。对于超重或肥胖的膝关节炎患者，通过合理饮食和运动减轻体重非常关键，女性在减肥过程中要注意营养均衡，避免因过度节食影响身体健康，男性也要选择科学的减肥方式。

2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症，但具体药物需根据患者情况由医生选择，如存在胃肠道疾病等特殊病史患者用药需谨慎调整。

3.手术治疗：对于病情严重、经保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如膝关节置换术等，手术有一定适应证和禁忌证，需严格评估患者病情、身体状况等，不同年龄患者手术风险和术后恢复情况有所不同，老年人术后恢复相对较慢，要做好术后康复护理。