肾结石形成与尿液成分异常（草酸、钙、尿酸含量异常，抑制晶体形成物质减少）、尿液酸碱度异常、尿路梗阻（原因及不同人群差异）、感染因素（细菌作用及不同年龄段特点）相关。
一、尿液成分异常
1.草酸含量过高：正常情况下尿液中草酸会维持在一定平衡状态，当机体摄入过多富含草酸的食物，如菠菜、苋菜等，或者体内草酸代谢出现紊乱时，尿液中草酸浓度升高。过多的草酸会与尿液中的钙结合，形成草酸钙结晶，进而逐渐发展为肾结石。例如有研究表明，长期大量食用高草酸食物的人群，患肾结石的风险显著高于饮食中草酸摄入正常的人群。
2.钙含量异常：尿液中钙含量过高时，容易形成钙盐结晶。一方面可能是因为肠道对钙的吸收过多，比如某些疾病导致肠道对钙的吸收调控失衡，使得血液中钙含量升高，经过肾脏滤过后排泄到尿液中的钙也相应增加；另一方面，甲状旁腺功能亢进等疾病会导致体内钙代谢紊乱，引起血钙升高，从而使尿钙排出增多，增加肾结石形成风险。
3.尿酸过高：体内嘌呤代谢紊乱会使尿酸生成过多，或者肾脏排泄尿酸功能出现障碍时，尿液中尿酸浓度升高。尿酸在尿液中达到过饱和状态时，就容易析出形成尿酸结晶，进而发展为尿酸结石。例如痛风患者由于嘌呤代谢异常，常常伴随高尿酸血症，这类人群患尿酸结石的概率相对较高。
二、尿液酸碱度异常
1.酸性尿相关：当尿液呈酸性时，容易形成尿酸结石和胱氨酸结石。例如尿酸结石多发生在酸性尿液环境中，因为尿酸在酸性条件下溶解度降低，更易结晶析出。一些饮食习惯可能导致尿液酸化，比如长期摄入过多肉类等酸性食物，会使尿液pH值降低，增加尿酸结石形成的可能性。
2.碱性尿相关：尿液呈碱性时，容易形成磷酸钙、磷酸镁铵结石。比如尿路感染时，某些细菌可分解尿素产生氨，使尿液碱化，从而促进磷酸钙、磷酸镁铵结晶的形成，进而发展为结石。
三、尿液中抑制晶体形成物质减少
尿液中存在一些抑制晶体形成的物质，如枸橼酸盐、焦磷酸盐等。当这些物质减少时，晶体就更容易形成。例如枸橼酸盐具有抑制草酸钙结晶形成的作用，如果体内枸橼酸盐合成减少或者排泄增多，就会降低其对草酸钙结晶的抑制能力，增加肾结石形成风险。
四、尿路梗阻
1.原因及影响：尿路结石、狭窄等原因可导致尿液排出受阻。尿液在尿路中潴留，会使晶体物质更容易沉积，而且尿液中的有害物质也不易排出，进一步促进结石的形成。比如肾盂输尿管连接处狭窄的患者，尿液排出不畅，容易在局部形成结石。
2.不同人群差异：对于儿童来说，先天性尿路结构异常导致的梗阻相对常见，如肾盂输尿管连接部狭窄等，这会明显增加儿童肾结石形成的风险；而对于成年人，尿路结石、前列腺增生等引起的梗阻较为多见，同样会影响尿液正常排出，增加结石形成几率。
五、感染因素
1.细菌作用：尿路感染时，细菌、脓块等可作为结石形成的核心，促使晶体沉积。例如一些细菌产生的酶会分解尿素，改变尿液酸碱度，为结石形成创造条件。而且感染引起的炎症反应会导致局部组织损伤，有利于晶体附着和结石形成。不同年龄段人群感染导致肾结石的机制类似，但儿童由于免疫系统相对不完善，更容易发生尿路感染进而引发肾结石，需要特别注意预防泌尿系统感染。
