鼻窦炎分急性和慢性，急性症状有鼻塞、流涕、头痛或面部疼痛、全身症状等，慢性有鼻塞、流涕、嗅觉减退等；治疗包括药物治疗（鼻用糖皮质激素、鼻腔生理盐水冲洗、抗生素）、手术治疗（规范药物治疗无效、有鼻息肉等可考虑，如鼻内镜手术）及其他治疗（避免过敏原、抗过敏、保持鼻腔清洁、积极治疗基础疾病等）
一、鼻窦炎的症状
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，其症状因急性或慢性有所不同。急性鼻窦炎主要症状包括：
1.鼻塞：多因鼻腔黏膜充血、肿胀及分泌物增多所致，可呈持续性，影响患者呼吸，不同年龄患者因鼻腔结构差异，鼻塞程度可能有别，儿童可能表现为呼吸时鼻音重等。
2.流涕：急性鼻窦炎患者流涕较多，可为脓性或黏脓性，脓涕颜色因感染菌不同有差异，如肺炎链球菌感染常为黄色脓涕等。
3.头痛或面部疼痛：不同鼻窦受累头痛部位不同，如上颌窦炎常表现为上颌窦区疼痛、压痛，可伴有牙痛；额窦炎则多为前额部疼痛，有明显的时间规律性，晨起后逐渐加重，午后减轻等。
4.全身症状：成人可能有发热、乏力、食欲减退等，儿童全身症状相对更明显，可能出现高热、精神萎靡等情况。
慢性鼻窦炎主要症状：
1.鼻塞：间歇性或持续性，鼻腔黏膜长期炎症导致黏膜增生、肥厚等，影响通气。
2.流涕：黏脓性或脓性涕，量多少不一。
3.嗅觉减退：由于鼻窦炎症影响嗅觉感受器或气味传导通路，部分患者会出现嗅觉减退或丧失，儿童因表达能力有限，可能表现为对气味反应不敏感等。
4.其他：部分患者可有头昏、记忆力下降等症状，生活方式如长期吸烟、接触污染空气等可能加重慢性鼻窦炎的症状，影响患者生活质量。
二、鼻窦炎的治疗方法
（一）药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，能减轻鼻腔黏膜炎症反应，改善鼻塞、流涕等症状，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄患者使用需根据年龄调整剂量等，儿童使用时要注意正确的使用方法，确保药物发挥作用同时减少不良反应。
2.鼻腔生理盐水冲洗：使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气，维持鼻黏膜纤毛正常功能，适用于各年龄段患者，儿童进行鼻腔冲洗时需注意操作轻柔，避免引起不适。
3.抗生素：对于细菌感染引起的鼻窦炎，可使用抗生素，如急性细菌性鼻窦炎患者，根据病情可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但要避免滥用抗生素，需根据病原菌药敏试验等合理选用，儿童使用抗生素时要严格遵循儿童用药剂量等要求。
（二）手术治疗
1.适应证：经过规范的药物治疗无效、存在鼻息肉等情况时可考虑手术治疗，如慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，手术可解除鼻窦引流障碍，改善症状。
2.手术方式：有鼻内镜手术等，通过内镜下操作，开放鼻窦窦口，清除病变组织等，手术对不同年龄患者的影响不同，儿童进行手术时要充分评估手术风险及对其生长发育等的影响。
（三）其他治疗
对于过敏因素引起的鼻窦炎，要避免接触过敏原，必要时可进行抗过敏治疗等，生活方式上要建议患者保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻等，对于有基础疾病如哮喘等的患者，要同时积极治疗基础疾病，因为基础疾病可能影响鼻窦炎的治疗及预后，如哮喘患者合并鼻窦炎时，控制哮喘也有助于鼻窦炎的好转。
