孕妇快生时会出现多种征兆,包括宫缩(假性宫缩频率不一、持续短无规律,夜间出现清晨消失,不使宫颈管缩短及宫口扩张;真性宫缩有规律、强度渐强,导致宫颈管缩短和宫口扩张)、见红(分娩发动前2448小时出现淡血性黏液,流血多需警惕异常)、胎儿下降感(初孕妇临产前12周胎儿先露部下降,上腹部舒适、进食增多、呼吸轻快但尿频)、破水(临近分娩胎膜破裂羊水流出,临产前破裂为胎膜早破,需平卧及时就医),同时特殊人群需格外注意,高龄孕妇耐受性差、并发症风险高,有剖宫产史孕妇有子宫破裂风险,多胎妊娠孕妇易早出现症状且并发症风险高,都应密切关注自身情况并及时就医。
一、宫缩
1.假性宫缩:孕妇快生时可能会出现假性宫缩,其特点是宫缩频率不一致,持续时间短且不恒定,间歇时间长且无规律,宫缩强度不增强。通常在夜间出现,清晨消失,给予镇静剂能抑制。这种宫缩一般不会使宫颈管缩短及宫口扩张,它是子宫在为真正的分娩做准备,有助于子宫下段的形成和宫颈的软化。
2.真性宫缩:是临产的重要标志,宫缩具有规律性,强度逐渐增强,持续时间延长,间歇时间缩短。最初可能是每1015分钟一次,每次持续约30秒,之后逐渐发展为每35分钟一次,每次持续约60秒。真性宫缩会导致宫颈管逐渐缩短直至消失,宫口逐渐扩张。
二、见红
在分娩发动前2448小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出,称为见红,是分娩即将开始的比较可靠征象。但如果阴道流血较多,超过平时月经量,应考虑是否有前置胎盘、胎盘早剥等异常情况,需及时就医。
三、胎儿下降感
多数初孕妇在临产前12周,胎儿先露部下降、入盆衔接,使宫底降低。孕妇会感觉上腹部较前舒适,进食量较前增多,呼吸较前轻快,但同时可能会出现尿频的症状,这是因为胎头下降压迫膀胱所致。
四、破水
临近分娩时,包裹胎儿的胎膜破裂,羊水从阴道流出,称为破水。正常情况下,破水多发生在宫口近开全时。如果在临产前就发生胎膜破裂,称为胎膜早破。破水时孕妇会突然感觉有较多液体从阴道流出,不能控制,液体通常清亮。一旦发生破水,孕妇应立即平卧,防止脐带脱垂,并及时就医。
五、特殊人群温馨提示
1.高龄孕妇(年龄≥35岁):由于身体机能有所下降,在出现上述症状时,可能对宫缩的耐受性较差,更容易感到疲劳和疼痛。而且高龄孕妇发生妊娠期并发症的风险相对较高,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,这些疾病可能会影响分娩的进程和结局。因此,高龄孕妇一旦出现疑似临产症状,应更加密切地关注自身情况,及时就医,并且提前做好分娩的准备。
2.有剖宫产史的孕妇:再次分娩时出现宫缩等症状可能存在子宫破裂的风险。如果有剖宫产史的孕妇出现宫缩,尤其是宫缩强度较大或伴有腹痛加剧、阴道流血等情况,应高度警惕子宫破裂的可能,需立即前往有抢救条件的医院就诊。
3.多胎妊娠孕妇:多胎妊娠孕妇的子宫过度膨胀,在临近分娩时,可能会较早出现宫缩等症状,且分娩过程中发生宫缩乏力、产后出血等并发症的风险相对较高。多胎妊娠孕妇出现症状后应提前住院待产,以便医生及时监测孕妇和胎儿的情况,确保分娩的安全。



