宫外孕的症状表现有停经、腹痛、阴道流血；体征检查包括腹部检查（输卵管妊娠流产或破裂者下腹部有明显压痛及反跳痛等，出血多时有移动性浊音，可触及包块）和盆腔检查（输卵管妊娠未流产或破裂者子宫稍大较软等，流产或破裂者阴道后穹窿饱满等，有宫颈举痛或摇摆痛等）；辅助检查有血hCG测定（宫外孕时hCG水平低，倍增时间有特点）、超声检查（阴道超声更准确，有相应图像特点）、阴道后穹窿穿刺（可抽出血液诊断血腹症）、腹腔镜检查（是诊断金标准且可镜下手术）。
一、症状表现
1.停经：多数患者有6-8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，将宫外孕的不规则阴道流血误认为月经，需仔细询问病史。对于有性生活史的生育期女性，月经推迟应首先考虑妊娠相关疾病。
2.腹痛：是宫外孕的主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。疼痛的程度和性质与宫外孕的部位、是否流产或破裂等有关。
3.阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。
二、体征检查
1.腹部检查：输卵管妊娠流产或破裂者，下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微。出血较多时，叩诊有移动性浊音。有些患者下腹部可触及包块，若包块形成时间较长，机化变硬，边界可不清楚。
2.盆腔检查：输卵管妊娠未发生流产或破裂者，子宫稍大较软，可触及胀大的输卵管并有轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛。将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及形状不规则、边界不清、触痛明显的包块。
三、辅助检查
1.血hCG测定：血hCG测定是早期诊断宫外孕的重要方法。正常妊娠时，受精卵着床后不久，即开始分泌hCG，约每隔1.7-2天升高1倍，在排卵后14天约达100U/L，妊娠8-10周达到峰值（50000-100000U/L），以后迅速下降。宫外孕时，患者体内hCG水平较正常妊娠低，在孕早期，hCG倍增时间大于7天。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，宫外孕的可能性大；若倍增时间小于1.4日，宫外孕可能性小。
2.超声检查：阴道超声检查较腹部超声检查准确性高。宫外孕的超声图像特点：宫腔内未见妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，可确诊宫外孕；若宫旁探及混合性回声区，子宫直肠陷凹有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑宫外孕。
3.阴道后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血时，血液易积聚于直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝血，说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。
4.腹腔镜检查：腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。适用于原因不明的急腹症鉴别及输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期诊断。
