鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎)、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、萎缩性鼻炎。急性鼻炎由病毒感染致鼻腔黏膜急性炎性,儿童易患且症状重;慢性单纯性鼻炎由急性鼻炎反复发作等引起,儿童长期鼻塞影响生长发育,老年人影响呼吸加重心脑血管风险,慢性肥厚性鼻炎由前者发展而来;变应性鼻炎由接触变应原致鼻黏膜非感染性炎性,儿童期常见;萎缩性鼻炎病因不明,女性经期等内分泌变化、老年人易患,有多种症状。
一、急性鼻炎
1.定义与成因:急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎性疾病,常见病原体为鼻病毒、冠状病毒等。多在机体抵抗力下降时,如受凉、过度疲劳等情况下发病。
年龄因素:儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对成人更易患急性鼻炎,且症状可能相对较重,如更容易出现高热等全身症状,这与儿童自身免疫力较低有关。
生活方式:长期缺乏运动、过度劳累等不良生活方式会降低机体免疫力,增加患急性鼻炎的风险。
2.主要症状:初期表现为鼻内干燥、灼热感或痒感,继而出现鼻塞、水样鼻涕,可伴有发热、头痛等全身症状,一般病程7-10天。
二、慢性鼻炎
1.慢性单纯性鼻炎:
成因:多由急性鼻炎反复发作、鼻腔局部解剖结构异常(如鼻中隔偏曲)、长期吸入刺激性物质(如粉尘、化学气体)等引起。
症状特点:鼻塞呈间歇性和交替性,白天、夏季或运动时鼻塞减轻,夜间、寒冷时加重;鼻涕增多,多为黏液性,继发感染时可为脓性。
特殊人群:儿童若患有慢性单纯性鼻炎,长期鼻塞可能影响呼吸,进而影响睡眠质量,导致生长发育受一定影响,因为良好的睡眠对儿童生长激素分泌等有重要作用;对于老年人,可能因慢性鼻炎导致鼻腔通气不畅,影响呼吸功能,还可能加重心脑血管疾病的风险,因为长期鼻塞会造成机体慢性缺氧。
2.慢性肥厚性鼻炎:
成因:多由慢性单纯性鼻炎发展而来,鼻腔黏膜、骨膜甚至骨质发生增生肥厚。
症状表现:鼻塞较重,多为持续性,鼻涕不多,呈黏液性或黏脓性,常有嗅觉减退,还可伴有头痛、头昏、咽干、咽痛等症状。
三、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)
1.成因:是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,常见变应原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。
年龄因素:儿童期发病较为常见,可能与儿童免疫系统逐渐发育过程中对变应原的易感性有关,且随着年龄增长,部分儿童可能会随着免疫系统的完善而症状有所缓解,但也有部分会持续至成年。
生活方式:长期处于有较多变应原暴露环境的人群,如家中饲养宠物、居住环境灰尘多等,患变应性鼻炎的几率较高。
2.症状表现:主要症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,症状可因接触变应原而发作,具有季节性或常年性特点。
四、萎缩性鼻炎
1.成因:病因尚不明确,可能与遗传因素、维生素缺乏(如维生素A、B2、D、E缺乏)、内分泌紊乱、自主神经功能失调等有关。
特殊人群:女性在月经周期等内分泌变化时期,可能因内分泌紊乱影响萎缩性鼻炎的病情,如症状可能在某些时期加重;老年人由于机体各功能衰退,包括鼻腔黏膜的功能,更容易患萎缩性鼻炎,且恢复相对较慢。
2.症状表现:主要症状为鼻塞、鼻分泌物干结、鼻出血、嗅觉减退或丧失、呼气有特殊臭味等。