肝纤维化有多种常见症状，一般全身症状包括全身乏力、消瘦；消化系统症状有食欲减退、腹胀、右上腹隐痛；肝脏及脾脏变化相关症状有肝脏肿大、脾脏肿大；其他可能症状有色泽晦暗、蜘蛛痣和肝掌，不同年龄人群表现有差异且有基础病史或不良生活方式人群更易出现相应症状。
部分患者可能出现全身乏力的表现，这是因为肝纤维化会影响肝脏的正常代谢功能，使得身体能量产生和利用出现障碍。无论年龄大小，只要发生肝纤维化，都可能出现此症状，儿童若患有肝纤维化也会感觉容易疲倦、没力气玩耍等；成年男性和女性都可能受到乏力症状的影响，生活方式上如果本身就缺乏运动的人群，可能乏力感会更明显，而有基础肝病病史的人群出现乏力可能提示病情进展。
还可能有消瘦的情况，由于肝脏功能受损，影响营养物质的吸收、合成与代谢，机体能量摄入不足且消耗相对增加，导致体重逐渐下降。不同年龄阶段的人群消瘦表现有所不同，儿童可能影响生长发育，成年女性可能影响自身形体美观等，有长期饮酒等不良生活方式的人群更易出现消瘦伴随肝纤维化的情况。
消化系统症状
食欲减退：肝脏是人体重要的消化器官，肝纤维化时肝脏分泌胆汁的功能可能受到影响，胆汁分泌不足会影响脂肪的消化和吸收，从而导致患者食欲减退。各年龄段人群均可出现，儿童可能表现为吃饭量减少，成年男性和女性可能对食物的兴趣降低，有胆道疾病等基础病史的人群发生肝纤维化时食欲减退可能更突出。
腹胀：肝纤维化会引起胃肠功能紊乱，胃肠蠕动减慢，气体积聚，同时门静脉高压可能导致胃肠道淤血，进一步加重腹胀症状。无论年龄大小，都可能有腹部胀满不适的感觉，生活方式中久坐等缺乏运动的人群腹胀可能更易发生，有慢性胃肠道疾病病史的人群出现腹胀要警惕肝纤维化相关因素。
右上腹隐痛：肝脏包膜受到牵拉时可引起右上腹隐痛或不适，肝纤维化导致肝脏体积可能有一定变化，进而刺激包膜引起疼痛。不同年龄人群疼痛程度可能有所差异，儿童表述可能不清晰，成年女性可能因心理因素对疼痛更敏感，有肝炎病史等人群出现右上腹隐痛要及时排查肝纤维化。
肝脏及脾脏变化相关症状
肝脏肿大：早期肝纤维化时肝脏可能轻度肿大，可通过触诊发现，不同年龄人群肝脏触诊的感觉有所不同，儿童肝脏相对柔软，成年男性和女性肝脏质地有差异，有病毒感染等病史的人群发生肝纤维化时肝脏肿大可能更易被察觉。
脾脏肿大：门静脉高压是导致脾肿大的重要原因，脾肿大后可能出现左上腹不适等症状。各年龄段人群脾肿大表现不同，儿童脾肿大可能影响血液系统，成年男性和女性脾肿大可能导致左上腹坠胀感等，有血吸虫感染等病史的人群发生肝纤维化时脾肿大更常见。
其他可能症状
面色晦暗：由于肝脏对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素水平升高，导致体表小血管扩张，出现面色晦暗，尤其是眼眶周围等部位。不同年龄人群面色晦暗表现不同，儿童可能不明显，成年女性可能影响外貌美观，长期熬夜等不良生活方式的人群出现面色晦暗要考虑肝纤维化可能。
蜘蛛痣和肝掌：也是因为雌激素灭活障碍，出现皮肤小动脉末端分支扩张形成蜘蛛痣，手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位发红形成肝掌。各年龄段人群出现蜘蛛痣和肝掌提示肝脏功能有较明显异常，有慢性肝病病史的人群更易出现。
