急性咽炎的治疗方法

急性咽炎的治疗包括一般治疗（休息与多饮水、清淡饮食）、局部治疗（含漱法、含片含服）、药物治疗（病毒感染时免疫正常成人多对症支持，儿童等有证据时用抗病毒药；明确细菌感染用抗菌药物且合理选择），特殊人群（儿童、老年人、孕妇）有不同注意事项，需分别关注病情观察、操作协助、药物选择及对基础疾病影响等。

一、一般治疗

（一）休息与多饮水

急性咽炎患者应保证充足的休息，让身体有足够的能量来对抗炎症。同时要多饮水，保持咽喉部黏膜湿润，有助于减轻咽部不适症状，一般建议每天饮用1500-2000ml的水，以白开水为佳，避免饮用过冷、过热及刺激性强的饮品。对于儿童，要根据其年龄和体重合理安排饮水量，确保充足水分摄入，维持身体正常代谢。

（二）清淡饮食

患者应进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物可能会刺激咽喉部黏膜，加重炎症反应。对于婴幼儿，要注意辅食的选择和喂养方式，避免添加刺激性食物，遵循循序渐进添加辅食的原则，保证营养均衡的同时减少对咽喉的刺激。

二、局部治疗

（一）含漱法

可使用生理盐水等进行含漱，生理盐水能清洁口腔、咽喉部，减少局部细菌滋生，减轻炎症。一般每次含漱10-15秒，每天可进行3-5次。儿童进行含漱时需有成人监护，防止误咽。

（二）含片含服

某些具有清咽利喉作用的含片可缓解咽部疼痛等不适症状，其通过在局部发挥作用，减轻炎症刺激。但儿童使用含片需谨慎，避免发生误吸等危险。

三、药物治疗

（一）抗病毒药物

若为病毒感染引起的急性咽炎，如由柯萨奇病毒、腺病毒等感染，对于免疫功能正常的成人，一般可观察等待，因为目前针对病毒感染缺乏特效的抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。但对于儿童及免疫功能低下的患者，若有明确病毒感染证据，可在医生评估下考虑使用适当的抗病毒药物。

（二）抗菌药物

若明确有细菌感染，如A组乙型溶血性链球菌等感染，可使用抗菌药物。但需严格掌握用药指征，避免滥用。一般根据病情的严重程度等因素选择合适的抗菌药物，如青霉素类等，但具体药物选择需由医生根据患者情况决定，儿童使用抗菌药物时要充分考虑其年龄、体重等因素，选择合适的剂型和剂量范围。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童急性咽炎时，由于其免疫系统发育尚未完善，病情变化可能较快。在治疗过程中要密切观察病情，如体温、精神状态等。在局部治疗时，含漱等操作需成人协助，避免发生意外。药物使用更要谨慎，严格遵循儿童用药的剂量标准，避免使用不适合儿童的药物。

（二）老年人

老年人急性咽炎时，要考虑其可能合并的基础疾病，如高血压、糖尿病等。在选择治疗方法和药物时，要充分评估药物对基础疾病的影响。例如在使用抗菌药物时，要考虑药物的肾毒性等对老年人肾功能的影响，同时注意休息和营养的补充，以提高机体抵抗力来对抗炎症。

（三）孕妇

孕妇患急性咽炎时，用药需格外谨慎。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如局部的含漱等对症处理。若需要使用药物，要在医生充分评估利弊后选择安全的药物，避免使用可能对胎儿造成不良影响的药物，同时要注意休息和营养支持，保证自身和胎儿的健康。