妊娠期糖尿病的控制目标
妊娠期相关指标控制目标包括：血糖方面空腹或餐前3.3-5.3mmol/L、餐后1小时≤7.8mmol/L、餐后2小时≤6.7mmol/L，糖化血红蛋白<6.0%；血压收缩压100-120mmHg、舒张压60-80mmHg；体重增长依孕前BMI不同有相应范围；有既往不良妊娠史孕妇需更严格控指标，强调规律饮食、适量运动，定期产检。
一、血糖控制目标
1.空腹或餐前血糖：一般应控制在3.3~5.3mmol/L。这是因为过高的空腹或餐前血糖会影响胎儿的正常发育，增加巨大儿等不良妊娠结局的风险，而过低的血糖则可能导致孕妇出现低血糖症状，同样不利于母婴健康。对于有糖尿病病史的孕妇，需要根据其具体病情和个体差异进行适当调整，但总体要在合理范围内保障母婴安全。
2.餐后1小时血糖：应控制在≤7.8mmol/L。餐后1小时血糖过高会使孕妇体内血糖波动较大，不利于维持稳定的代谢环境，对胎儿的生长发育可能产生不利影响，通过将餐后1小时血糖控制在该范围内，可尽量减少血糖波动对母婴的不良作用。
3.餐后2小时血糖：应控制在≤6.7mmol/L。餐后2小时血糖升高会增加孕妇发生糖尿病相关并发症的风险，同时也会影响胎儿的代谢平衡，将其控制在该水平有助于维持良好的母婴健康状态。
二、糖化血红蛋白控制目标
糖化血红蛋白应控制在<6.0%。糖化血红蛋白反映的是过去2~3个月的平均血糖水平，它能更全面地评估孕妇在一段时间内的血糖控制情况。将糖化血红蛋白控制在较低水平，可以有效降低孕妇发生糖尿病微血管并发症以及胎儿发生先天性畸形等不良结局的风险，对于长期血糖控制的管理具有重要意义。
三、血压控制目标
血压应控制在收缩压100~120mmHg，舒张压60~80mmHg。妊娠期糖尿病孕妇合并高血压会进一步增加母婴的风险，如子痫前期等严重并发症的发生风险。良好的血压控制有助于保证孕妇各脏器的血液灌注，维持胎盘的正常血流，为胎儿提供稳定的生长环境。
四、体重增长控制目标
孕期体重增长应根据孕妇孕前体质指数（BMI）来确定。孕前BMI正常（18.5~23.9kg/m2）的孕妇，孕期体重增长宜控制在11.5~16kg；孕前BMI过低（<18.5kg/m2）的孕妇，孕期体重增长宜控制在12.5~18kg；孕前BMI过高（24.0~27.9kg/m2）的孕妇，孕期体重增长宜控制在7~11.5kg；孕前BMI肥胖（≥28.0kg/m2）的孕妇，孕期体重增长宜控制在5~9kg。合理的体重增长有助于维持良好的血糖控制，降低妊娠并发症的发生风险，同时也有利于产后体重的恢复。
五、特殊人群注意事项
对于有既往不良妊娠史（如曾经因妊娠期糖尿病导致巨大儿、胎儿窘迫等）的孕妇，需要更加严格地控制血糖等指标，密切监测母婴情况，因为这类孕妇再次发生妊娠期糖尿病相关不良结局的风险较高。在生活方式方面，要强调规律的饮食和适量的运动，饮食上要遵循糖尿病饮食原则，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，运动要根据孕妇的身体状况选择合适的方式和强度，如散步等，避免剧烈运动对孕妇和胎儿造成不良影响。同时，要定期进行产检，及时发现问题并调整治疗和管理方案，保障母婴健康。
