鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎、变应性鼻炎和萎缩性鼻炎。急性鼻炎由病毒感染引起,各年龄段可发病,儿童等易患;慢性鼻炎分单纯性和肥厚性,各年龄段可发病,不良生活方式等易致;变应性鼻炎由接触变应原介导,各年龄段可发病,过敏家族史等易致;萎缩性鼻炎病因不明,多见于青壮年,营养不良等易致,表现为鼻及鼻咽部干燥感等。
一、急性鼻炎
1.定义与病因:急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎性疾病,常见病原体为鼻病毒、冠状病毒等。各种可引起全身或局部抵抗力下降的因素,如受凉、过度疲劳等,都易诱发该病。
2.临床表现:初期有鼻内干燥、灼热感或痒感,继而出现鼻塞、水样鼻涕,可伴有发热、头痛等全身症状,病程通常为7-10天。
3.人群影响:各年龄段人群均可发病,儿童由于免疫系统尚未完全发育,相对更容易患病,且症状可能较成人更明显,如全身症状更重,易出现高热等;生活方式上,长期熬夜、缺乏运动等会增加患病风险;有慢性疾病病史的人群,如糖尿病等,因机体抵抗力差,患急性鼻炎后病情可能更易加重且恢复较慢。
二、慢性鼻炎
1.分类及特点
慢性单纯性鼻炎:多因急性鼻炎反复发作、鼻腔局部解剖结构异常等引起。主要症状为间歇性、交替性鼻塞,鼻涕呈黏液性,可伴有轻度嗅觉减退。鼻黏膜充血,下鼻甲肿胀,表面光滑,用血管收缩剂后鼻甲可缩小。
慢性肥厚性鼻炎:多由慢性单纯性鼻炎发展而来。鼻塞多为持续性,鼻涕呈黏液性或黏脓性,不易擤出。鼻黏膜增生、肥厚,下鼻甲黏膜肥厚,鼻甲骨可肥大,用血管收缩剂后鼻甲缩小不明显或无缩小。
2.人群影响:各年龄段均可发病,长期处于污染环境、吸烟等不良生活方式人群患病风险较高;有鼻腔结构异常病史的人群更易发展为慢性鼻炎;儿童若患慢性鼻炎且未及时治疗,可能影响鼻腔正常发育及呼吸功能,进而影响睡眠和生长发育等。
三、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)
1.病因与发病机制:是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,常见变应原为花粉、尘螨、动物皮屑等。当变应原进入机体后,刺激免疫系统产生特异性IgE,IgE结合在肥大细胞等表面,当再次接触相同变应原时,变应原与肥大细胞表面的IgE结合,促使肥大细胞释放炎症介质,引起鼻黏膜炎症反应。
2.临床表现:主要症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。症状可呈季节性或常年性发作,季节性发作多与花粉等季节性变应原暴露相关,常年性发作则与尘螨等常年性变应原相关。
3.人群影响:各年龄段均可发病,儿童时期发病可能与免疫系统发育及接触环境变应原有关,若不及时控制,可能影响学习和生活质量;有过敏家族史的人群患病风险更高;长期接触变应原的生活方式,如经常接触宠物、处于花粉多的环境等,会增加患病几率。
四、萎缩性鼻炎
1.病因:病因尚不明确,可能与遗传因素、营养缺乏(如维生素A、B2等缺乏)、内分泌紊乱、细菌感染等有关。
2.临床表现:主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、嗅觉减退或丧失、呼气有特殊臭味等。鼻黏膜萎缩,鼻腔宽大,鼻甲缩小,鼻腔内有大量黄绿色脓痂。
3.人群影响:多见于青壮年,女性相对多见;营养不良、生活卫生条件差的人群患病风险较高;有遗传病史的人群可能更易患该病。



