尿常规白细胞两个加号多提示泌尿系统可能感染，需通过尿液细菌培养、泌尿系统超声检查等进一步明确病因，再根据病因治疗，单纯性下尿路感染可一般治疗加抗感染治疗，复杂尿路感染需针对基础疾病治疗，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。
一、明确尿常规白细胞两个加号的可能原因
尿常规白细胞两个加号通常提示泌尿系统可能存在感染，常见的有膀胱炎、尿道炎等，也可能是标本污染等情况导致，需要结合患者症状、体征及进一步检查来综合判断。
二、进一步检查以明确病因
1.尿液细菌培养：通过培养尿液中的细菌，可明确是否有致病菌以及具体是哪种致病菌，为针对性治疗提供依据。对于不同年龄、性别患者，细菌培养的操作及结果解读需遵循相应规范，比如女性由于生理结构特点，更容易发生泌尿系统感染，培养时需注意标本采集的无菌操作等。
2.泌尿系统超声检查：有助于了解泌尿系统结构是否存在异常，如是否有结石、肿瘤、畸形等情况，这对于判断感染的诱因等有重要意义，不同年龄人群泌尿系统超声检查的要求和重点有所不同，儿童进行超声检查时需考虑其身体特点，适度控制检查时间等。
三、根据病因进行治疗
1.单纯性下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）
一般治疗：
多饮水：增加尿量，起到冲刷尿道的作用，有助于缓解感染症状，不同年龄患者每日饮水量需合理安排，一般成人建议每日饮水量在1500-2000ml左右，儿童则根据年龄适当调整，以保证足够的尿量来冲洗尿路。
注意休息：让身体处于良好的状态，有利于机体自身免疫功能发挥作用来对抗感染，不同生活方式的人群都应保证充足的休息时间，比如长期从事高强度体力或脑力劳动的人群更要注意合理安排休息。
抗感染治疗：根据尿液细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，例如对于常见的大肠埃希菌感染，可选用喹诺酮类等抗生素，但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌，儿童一般避免使用喹诺酮类药物，孕妇用药需权衡利弊，选择对胎儿影响较小的药物。
2.复杂尿路感染：如果存在泌尿系统结石、畸形等基础疾病导致的尿路感染，除了上述一般治疗和抗感染治疗外，可能还需要针对基础疾病进行治疗，如结石较大时可能需要进行碎石、取石等治疗措施，这需要根据患者具体的病史、病情等综合制定治疗方案，不同病史的患者在治疗过程中需密切监测病情变化。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童出现尿常规白细胞两个加号时，家长要格外重视。儿童泌尿系统发育尚未完全成熟，感染容易扩散等，在治疗过程中要严格遵循儿科安全护理原则，密切观察儿童的症状变化，如体温、排尿情况等，按照医生的建议规范用药，同时注意保持儿童会阴部清洁卫生，勤换尿布等。
2.孕妇：孕妇出现泌尿系统感染时，用药需谨慎，因为某些药物可能影响胎儿发育。要选择对胎儿影响小的抗生素进行治疗，同时要密切监测孕妇和胎儿的情况，定期进行产检，关注尿常规等相关指标的变化，保证孕妇和胎儿的健康。
3.老年人：老年人由于机体抵抗力下降，泌尿系统感染可能更容易发生且病情变化较为复杂。要注意观察老年人的全身状况，如是否有发热、乏力等表现，在治疗过程中要密切监测肝肾功能等，因为老年人肝肾功能可能有所减退，影响药物代谢，选择药物时要充分考虑其肝肾功能情况。
