鼻子鼻中隔偏曲怎么办

鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态异常并致鼻腔功能障碍或症状，成因有先天性发育、鼻部外伤、占位病变等，常见症状包括鼻塞、鼻出血、头痛，可通过前鼻镜、鼻内镜、鼻窦CT检查诊断，治疗分保守（无症状或轻度且症状不明显时，缓解症状但不纠正偏曲）和手术（症状明显经保守无效、合并鼻窦炎等时，手术方式有黏膜下矫正术等，术后注意护理等），需根据具体情况选合适治疗方式，发现症状及时就医规范治疗。

一、鼻中隔偏曲的定义与成因

鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起，并引起鼻腔功能障碍或产生症状。其成因包括先天性发育异常，如在胚胎时期鼻中隔软骨和骨发育不均衡；也可能是鼻部外伤，多发生于儿童期，外伤史可能延迟至成年后才出现鼻中隔偏曲；还与鼻腔、鼻窦肿瘤等占位性病变有关，长期压迫鼻中隔导致偏曲。

二、鼻中隔偏曲的常见症状

1.鼻塞：这是最常见的症状，可为单侧鼻塞，也可为双侧鼻塞。若偏曲部位压迫下鼻甲，可引起同侧鼻塞，且呈进行性加重；若为“C”形偏曲，可能表现为双侧交替性鼻塞。

2.鼻出血：多发生在偏曲的凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部，此处黏膜较薄，受气流和尘埃刺激易发生糜烂、溃疡，从而导致鼻出血。

3.头痛：偏曲的部位压迫中鼻甲或下鼻甲，可引起同侧反射性头痛。

三、鼻中隔偏曲的诊断方法

1.前鼻镜检查：通过前鼻镜观察鼻中隔的形态，可见鼻中隔向一侧或两侧偏曲，或局部有棘突、嵴突等。

2.鼻内镜检查：能更清晰地观察鼻中隔各部位的形态，明确偏曲的类型和程度，还可发现鼻腔内是否存在其他病变。

3.鼻窦CT检查：可准确显示鼻中隔与相邻结构的关系，判断鼻中隔偏曲的程度以及是否合并鼻窦病变等。

四、鼻中隔偏曲的治疗方式

1.保守治疗

适用情况：对于无症状的鼻中隔偏曲一般无需治疗。如果是轻度鼻中隔偏曲且症状不明显，可先采取保守治疗。例如，鼻腔干燥时可使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润；对于由过敏因素引起鼻塞等症状的患者，可使用抗过敏药物控制过敏症状，减轻鼻腔黏膜水肿。

注意事项：保守治疗主要是缓解症状，无法从根本上纠正鼻中隔偏曲。在治疗过程中要注意避免接触过敏原，保持鼻腔清洁卫生等。对于儿童患者，保守治疗时要特别注意药物的选择和使用方法，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。

2.手术治疗

手术指征：当鼻中隔偏曲引起明显的鼻塞、鼻出血、头痛等症状，经保守治疗无效时，应考虑手术治疗。此外，鼻中隔偏曲合并鼻窦炎等情况时也需手术治疗。

手术方式：常见的手术方式有鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下切除术等。手术是在鼻内镜下进行，具有创伤小、恢复快等优点。

术后注意事项：术后要注意鼻腔填塞物的护理，按照医生的要求定期更换或取出填塞物。要保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻、挖鼻等行为，防止鼻腔出血和感染。在饮食方面，要避免食用辛辣刺激性食物，多吃富含维生素的食物，促进伤口愈合。对于儿童患者，术后要加强护理，密切观察鼻腔通气情况和伤口恢复情况，同时要关注儿童的心理状态，给予适当的安抚和引导。

总之，对于鼻子鼻中隔偏曲的处理，需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方式。如果发现有鼻中隔偏曲相关症状，应及时就医，通过详细的检查明确病情，并在医生的指导下进行规范的治疗。