老年人膀胱肿瘤晚期的治疗方法

来源:民福康

膀胱肿瘤晚期老年患者的治疗包括姑息性化疗、免疫治疗、放疗及支持对症治疗。姑息性化疗针对身体状况部分耐受的患者,需评估一般状况;免疫治疗选符合指征者,要检测生物标志物并监测不良反应;放疗用于局部晚期有症状者,需考量身体状况等;支持对症治疗涵盖缓解疼痛、纠正贫血、营养支持和心理关怀等方面,以改善患者症状、生活质量及预后等。

一、姑息性化疗

1.适用情况:对于身体状况允许部分耐受化疗的老年人膀胱肿瘤晚期患者,可考虑姑息性化疗。通过化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和增殖,缓解肿瘤相关症状,延长生存时间。多项临床研究表明,合适的化疗方案能在一定程度上改善患者的生活质量和预后。例如,以铂类为基础的化疗方案在膀胱癌治疗中有一定应用,相关研究显示其能为部分患者带来益处。

2.考虑因素:需充分评估老年人的肝肾功能、心功能等一般状况,因为这些器官功能会影响化疗药物的代谢和耐受性。同时,要关注老年人可能存在的基础疾病,如糖尿病、高血压等,综合判断化疗的可行性和潜在风险。

二、免疫治疗

1.适用情况:对于符合免疫治疗指征的老年人膀胱肿瘤晚期患者,免疫治疗是一种重要的选择。例如,程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体(PD-L1)抑制剂等免疫检查点抑制剂在膀胱癌治疗中展现出一定疗效。一些研究发现,部分患者通过免疫治疗能够获得肿瘤的缓解,且免疫治疗相对化疗可能具有更好的耐受性。

2.考虑因素:需要进行PD-L1表达等相关生物标志物检测来筛选合适的患者。同时,要密切监测免疫治疗可能带来的免疫相关不良反应,由于老年人免疫系统功能相对较弱,对不良反应的耐受能力可能较差,所以在治疗过程中要加强监测和及时处理。

三、放疗

1.适用情况:对于局部晚期且有症状的膀胱肿瘤晚期老年人,放疗可用于缓解疼痛、出血等症状,控制肿瘤局部进展。适形放疗等技术的应用能在一定程度上提高放疗的精准性,减少对周围正常组织的损伤。

2.考虑因素:要根据老年人的身体状况和肿瘤局部情况来确定放疗的剂量和范围。需评估老年人的心肺功能等,因为放疗可能对心肺等器官产生一定影响,例如可能增加放射性肺炎等风险,所以要谨慎选择放疗方案并密切观察放疗后的反应。

四、支持对症治疗

1.缓解疼痛:对于出现疼痛症状的老年人膀胱肿瘤晚期患者,可根据疼痛程度选择合适的镇痛措施。如非甾体类抗炎药等,在评估患者身体状况和禁忌后合理应用,以改善患者的疼痛症状,提高生活舒适度。

2.纠正贫血:如果患者存在贫血情况,要评估贫血原因,可能与肿瘤消耗、慢性失血等有关。可根据贫血程度采取相应措施,如补充铁剂、维生素B12等,必要时可考虑输血等支持治疗,改善患者的一般状况。

3.营养支持:由于肿瘤消耗等原因,老年人膀胱肿瘤晚期患者往往存在营养状况不佳的情况。要给予合理的营养支持,保证患者摄入足够的蛋白质、热量等,可通过口服营养补充或肠内、肠外营养支持等方式,维持患者的营养状态,增强机体抵抗力。

4.心理关怀:老年人患膀胱肿瘤晚期往往会面临较大的心理压力,要关注患者的心理状态,给予心理支持和疏导。家属和医护人员要多与患者沟通交流,帮助患者树立战胜疾病的信心,营造良好的心理氛围,这对患者的治疗和康复也具有重要意义。

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膀胱肿瘤
膀胱肿瘤属于泌尿系统肿瘤,发病率比较高,多见于中老年人群,发病年龄多在50-70岁,是发生在膀胱的肿瘤。膀胱肿瘤多发生于膀胱三角区、膀胱侧壁。
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肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肾上长肿瘤严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾上长肿瘤比较严重,肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除,一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌,早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗,大多数患者经过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗
骨髓增殖性肿瘤严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓增殖性肿瘤是一大类疾病的统称,疾病是否严重,要视疾病而定,如检查是慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病,积极治疗后疾病比较稳定,一般不属于很严重的疾病。如果检查是骨髓纤维化,疾病就比较严重,会对患者的生命健康造成影响。慢性粒细胞白血病可遵医嘱使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,真性
膀胱肿瘤严重吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱肿瘤较为严重,其大多由于长时间接触化学物质、职业暴露、滥用化学药物以及慢性感染等因素诱发,病人会表现出血尿排尿困难以及膀胱刺激征等表现,临床上以经尿道膀胱肿瘤电切术治疗为主。
肺癌的肿瘤标志物是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
膀胱肿瘤早期能治好吗
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
膀胱肿瘤早期能够治愈,如果是低级别的肿瘤,治愈的可能性会更大,不需要做过多的临床干预。膀胱肿瘤早期的预后较好,一般不会出现复发的现象。但是有少部分患者,可能还会出现复发的症状。这类患者则需要再次进行手术治疗,术后还需要进行放疗、化疗等辅助治疗。
什么是膀胱肿瘤
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
膀胱肿瘤是指膀胱部位出现了肿瘤,膀胱肿瘤大多数都是恶性肿瘤,也有良性肿瘤,但是很少,不到10%,比如内翻状乳头状瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等。大多数的膀胱肿瘤可能是指膀胱的移行的上皮细胞癌,即最常见的膀胱的肿瘤,发病率非常高。膀胱肿瘤可能与抽烟、化学物质等因素有关。其次,经常服用马兜铃酸类药物,患有膀胱癌的几率也会增加。
膀胱肿瘤严重吗
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
如果膀胱是良性肿瘤,当然就不严重。如果膀胱癌被早期的发现,也不严重。10多年前遇到了一个女孩,26岁得了膀胱癌,当时是在怀孕体检的时候发现的,怀孕8个月偶然发现膀胱长了个小瘤子,就用局麻做了电切。术后患者一直很好,现在小孩都10多岁,也没有再复发,这也就是治愈。但是大多数的膀胱癌容易复发,而且发现的时候比较晚,有可能需要做根治性的手术,严
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
膀胱肿瘤是怎么引起的
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
导致膀胱肿瘤的原因是多方面的,目前主要考虑是由于长期吸烟、长期接触致癌的化学物品,比如橡胶制品等。还有些患者是由于长期反复的慢性膀胱炎症而诱发了膀胱肿瘤,甚至有些长期患有膀胱结石的患者,没有及时处理,也可能诱发膀胱癌出现。对于膀胱癌的患者,应该做到早发现、早治疗。
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