神经根型颈椎病有哪些症状
神经根型颈椎病有疼痛、感觉异常、运动功能障碍及其他伴随等症状，疼痛包括颈部及上肢放射性疼痛；感觉异常有上肢麻木、感觉减退；运动功能障碍表现为上肢无力、肌肉萎缩；其他伴随症状有头痛、头晕等，不同情况有各自特点及需注意与其他疾病鉴别。
一、疼痛症状
1.颈部疼痛：多为起始症状，患者常感颈部酸胀、疼痛，疼痛可放射至肩部等部位，一般与颈部活动有关，如颈部过度屈伸、旋转等动作可加重疼痛。这是因为颈椎病变刺激或压迫颈部神经组织，导致颈部肌肉紧张、炎症反应等，从而引发疼痛。不同年龄、性别患者颈部疼痛表现可能无明显差异，但长期伏案工作等不良生活方式人群可能更易出现颈部疼痛，且病史较长者疼痛可能更顽固。
2.上肢放射性疼痛：是神经根型颈椎病较典型的症状，疼痛沿受压神经根走行方向放射，如颈5神经根受压时疼痛可放射至上臂外侧、前臂桡侧、大拇指及食指；颈6神经根受压时疼痛放射至前臂背侧及食指、中指；颈7神经根受压时疼痛放射至前臂尺侧及中指、无名指等。疼痛性质多为刺痛、灼痛或酸痛，在咳嗽、打喷嚏、颈部活动时疼痛常加剧。
二、感觉异常症状
1.上肢麻木：患者上肢可出现麻木感，麻木部位与受压神经根相关，与放射性疼痛常同时存在或相继出现。麻木程度可轻可重，轻者仅感觉手指或手部轻微麻木，重者可累及整个上肢。这是由于神经根受到压迫，神经传导功能障碍，导致感觉异常。对于有糖尿病等基础病史的患者，若出现上肢麻木，需注意与糖尿病周围神经病变等疾病鉴别，因为两种情况均可导致麻木，但病因和治疗方法不同。
2.感觉减退：受压神经根支配区域的皮肤感觉可出现减退，如痛觉减退、温度觉减退等。通过感觉检查（如针刺觉、棉絮轻触感等）可发现相应区域感觉阈值升高，感觉减退范围与神经根受压节段相关。
三、运动功能障碍症状
1.上肢无力：患者可出现上肢肌力下降，表现为提物无力、持物易掉落等。随着病情进展，无力症状可能逐渐加重，严重时可影响上肢的精细动作，如握笔、持筷等。这是因为神经根受压影响了神经对肌肉的正常支配，导致肌肉力量减弱。不同年龄患者上肢无力表现有所不同，儿童患者可能影响日常的抓握、攀爬等活动，成人患者则可能影响工作和生活中的上肢精细动作及力量性活动。
2.肌肉萎缩：病程较长的患者可能出现受累上肢肌肉萎缩，常见于小鱼际肌、骨间肌等。肌肉萎缩可通过观察肌肉体积、触诊肌肉质地等发现，如小鱼际肌萎缩可导致手掌内侧变平。肌肉萎缩是由于神经长期受压，神经营养功能障碍，肌肉失用性萎缩所致。
四、其他伴随症状
1.头痛：部分神经根型颈椎病患者可伴有头痛，疼痛多为单侧，可位于头顶部、枕部等部位，疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛等。头痛的发生与颈椎病变刺激颈部神经，导致神经反射性引起头部血管、肌肉等组织功能紊乱有关。女性患者在月经周期等特殊时期，头痛症状可能相对更明显，需注意与其他原因引起的头痛鉴别。
2.头晕：患者可出现头晕症状，多在颈部活动时诱发，如颈部突然旋转等动作可能导致头晕加重。头晕的发生机制可能与颈椎病变影响椎动脉供血或颈部交感神经受到刺激有关。有高血压病史的患者出现头晕时，需警惕是否为神经根型颈椎病引起的头晕与高血压共同作用，应注意监测血压并进行相关检查鉴别。
