胫骨平台骨折后是否会瘸与骨折严重程度、治疗是否及时规范、康复训练情况、患者年龄性别等基础病史多种因素相关，骨折轻、治疗及时规范、康复训练好、年轻等情况瘸的概率低，反之则高，通过及时规范治疗和科学康复训练可降低瘸的发生风险提高生活质量
若胫骨平台骨折为简单、无明显移位的类型，经过规范治疗，如及时的复位、固定等，骨折愈合良好，通常对肢体功能影响较小，发生瘸的概率较低。研究表明，轻度的胫骨平台骨折，经过恰当处理，约80%-90%的患者可以恢复正常步态，不影响行走功能。
而对于复杂的胫骨平台骨折，如骨折严重粉碎、涉及多个关节面、伴有严重的韧带损伤等情况，治疗难度较大，骨折愈合后出现创伤性关节炎、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的风险增加，进而导致瘸的可能性明显升高。严重的胫骨平台骨折患者中，约30%-40%可能会遗留不同程度的行走障碍，出现瘸的表现。
治疗是否及时规范：
及时进行有效的治疗是关键。如果能在受伤后尽快就诊，采取正确的治疗方法，如手术复位固定（对于符合手术指征的患者）等，有利于骨折的良好复位和愈合，降低瘸的发生风险。例如，在受伤后3-7天内进行手术的患者，相比延误治疗的患者，骨折愈合不良及并发症的发生率明显降低。
治疗不规范，如复位不佳、固定不稳定等，会影响骨折的愈合过程，导致骨折畸形愈合、关节面不平整等问题，从而增加瘸的发生几率。比如复位时关节面仍存在超过2-3mm的台阶，后期发生创伤性关节炎的概率大幅提高，进而出现行走时疼痛、跛行等情况。
康复训练情况：
规范、及时的康复训练对于恢复肢体功能至关重要。在骨折愈合的不同阶段，进行科学合理的康复锻炼，如早期的关节活动度训练、后期的肌力训练等，有助于防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，促进肢体功能的恢复。研究显示，积极进行康复训练的患者，发生瘸的比例比不进行康复训练或康复训练不规范的患者低约50%。
如果康复训练开始过晚、强度不足或方法不当，可能会导致关节粘连、肌肉力量恢复差等问题，影响下肢的正常负重和行走功能，增加瘸的发生风险。例如，骨折后6周才开始进行康复训练，相比早期开始训练的患者，关节活动度恢复可能较差，行走时会出现步态异常。
患者的年龄、性别等因素：
年龄：儿童和青少年的骨折愈合能力较强，相对而言，发生瘸的概率相对较低，但如果治疗或康复不当，也可能出现问题；而老年人由于骨质疏松等原因，骨折愈合较慢，且更容易出现并发症，发生瘸的可能性相对较高。比如同样是胫骨平台骨折，60岁以上的老年患者发生创伤性关节炎的概率比30岁以下的患者高约2倍。
性别：一般来说，性别对胫骨平台骨折后是否瘸的直接影响相对较小，但在康复过程中，女性可能在体力恢复等方面与男性有所不同，需要根据个体情况进行个性化的康复指导。
基础病史：
如果患者本身合并有糖尿病等基础疾病，会影响骨折的愈合和组织的修复，增加并发症的发生风险，进而提高瘸的发生几率。例如，糖尿病患者骨折愈合时间可能延长，且容易发生感染等并发症，导致肢体功能恢复不良，更容易出现瘸的情况。
总之，胫骨平台骨折后是否会瘸不能一概而论，通过及时规范的治疗、科学合理的康复训练等措施，可以最大程度降低瘸的发生风险，提高患者的生活质量。
