肝衰竭腹水还能治好吗

来源:民福康

肝衰竭腹水有治好的可能,其治疗关键在于针对肝衰竭本身干预及对腹水对症处理,包括针对肝衰竭病因治疗、人工肝支持治疗,以及腹水的限制钠水摄入、利尿剂应用、腹腔穿刺放腹水等对症处理,且治疗需综合多方面,充分考虑不同患者年龄、性别等因素,通过规范个体化治疗促进腹水消退和病情好转

一、肝衰竭的治疗对腹水的影响

1.针对肝衰竭病因治疗

如果是由病毒性肝炎导致的肝衰竭,若为乙肝,可通过抑制病毒复制等治疗(有相应抗病毒药物,但不涉及具体剂量等服用指导)来控制病情进展,从根源上改善肝脏功能,进而有利于腹水的缓解。对于年龄较小的儿童患者,要特别关注其病毒感染情况及肝脏耐受情况,选择合适的干预时机。不同性别患者在基础健康状况和对治疗的反应上可能因个体差异有所不同,但总体治疗原则是基于科学的病毒学和肝病学依据。有不良生活方式(如长期酗酒)导致肝衰竭的患者,需严格戒酒,这是基础治疗的重要部分,可避免进一步损害肝脏,为腹水改善创造条件。

对于药物性肝衰竭,需立即停用可疑肝损伤药物,然后进行保肝等支持治疗,随着肝脏功能的逐渐恢复,腹水也可能会减轻。在这个过程中,不同年龄患者对药物的代谢和耐受能力不同,儿童患者要密切监测药物对肝脏和整体身体状况的影响,女性患者在月经周期等生理因素影响下可能对治疗的反应略有不同,但都遵循科学的药物性肝损伤处理原则。

2.人工肝支持治疗

人工肝可以部分替代肝脏功能,清除体内毒素等,对于改善肝衰竭患者的内环境有帮助,从而可能使腹水情况得到一定程度的缓解。在不同年龄患者中的应用需考虑其身体各器官的承受能力,儿童患者进行人工肝治疗时要更精细地调整治疗参数以保障安全,女性患者在治疗过程中要关注自身生理状态与治疗的相互影响。

二、腹水的对症处理

1.限制钠水摄入

减少钠盐摄入,每日钠摄入量应限制在一定范围内,这有助于减少腹水的生成。对于不同年龄的患者,钠摄入限制的具体量需根据其体重、病情严重程度等调整。儿童患者要保证营养摄入的同时严格控制钠的摄入,女性患者在饮食管理上要兼顾自身生理需求与腹水治疗要求。

限制水的摄入,一般每日入量约为前一日尿量加500ml左右,根据患者具体情况调整,这对于控制腹水也很重要。

2.利尿剂应用

使用利尿剂促进钠水排泄,常用利尿剂有螺内酯、呋塞米等(仅说明药物名称),通过利尿作用减少腹水。但在应用过程中要注意监测患者电解质等情况,不同年龄患者的电解质平衡调节能力不同,儿童患者更易出现电解质紊乱,需密切监测并及时调整治疗方案,女性患者在月经周期等因素影响下电解质也可能有波动,要关注这些变化对腹水治疗的影响。

3.腹腔穿刺放腹水

对于大量腹水引起明显症状的患者,可进行腹腔穿刺放腹水,但放腹水后要注意补充白蛋白等,以维持患者体内的胶体渗透压等平衡。不同年龄患者放腹水时的穿刺操作要考虑其身体解剖特点等,儿童患者操作需更轻柔准确,女性患者在放腹水时要关注自身身体感受及可能出现的变化。

肝衰竭腹水有治好的希望,但需要综合多方面进行规范、个体化的治疗,并且在治疗过程中充分考虑不同患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素对治疗的影响,通过科学合理的治疗措施来最大程度改善患者状况,促进腹水的消退和病情的好转。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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腹水是什么病?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺腹水应当是所谓的胸腔积液。如果检查肺胸片或者胸部CT提示有胸腔积液。多见的原因有炎症,结核,肿瘤,低蛋白血症,心力衰竭,甲状腺功能减低等。需要全面检查明确病因,比如结核杆菌,肝功能,胸部CT,心电图等。如果还合并有腹水,多见于原发性肝癌造成的肝硬化腹水。检查清楚对症治疗,比如腹部B超,癌胚抗原,腹
肝衰竭怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝脏是人体最大的解毒器官,当肝衰竭时,可以采取以下几种方式治疗:第一种,首先要卧床休息,不要过度劳累,而且要注意消毒隔离;第二种,在饮食方面要采取高糖分、低脂肪、适量蛋白质的饮食原则,并且要注意水电解质的平衡以及酸碱平衡,避免发生低蛋白血症;第三种,当病情比较严重时,需要及时做手术,例如肝移植手术的
肝衰竭还有救吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭一般有救,肝衰竭在早期及时的治疗可以得到康复,如果肝衰竭到晚期时,病人的死亡率比较高.肝衰竭是由于病人身体中的干细胞表现出大块的坏死,使肝功能表现出异常,影响肝脏的解毒和合成,需要进行抗病毒治疗。肝衰竭的病人生活中不能抽烟喝酒,多吃对肝脏保护的食品,参加体育活动提高免疫力,有利于病情的恢复,还
肚子腹水是的症状有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
腹胀胀不舒服,并且微微疼痛的话有可能是腹水造成的,肝腹水的早期症状不太明显,部分肝腹水病人并没有明显的症状,有些肝腹水的早期会表现出轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象,当腹水增加到一定程度时,病人会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等表现。对于肝硬化腹水病人来说,一般都是先消腹水,但是单纯的消腹水
肝硬化腹水好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水不是很好治疗,患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者,可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗,能够快速排钠,维持血钾浓度正常;对于低蛋白血症的患者,需要输注白蛋白,提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多,可以采取腹腔穿刺引流,减轻腹水的症状。患者在平时要多休息,控制水和钠盐摄入量,还
亚急性肝衰竭怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
亚急性肝功能衰竭,如能及时进行临床治疗,病人预后相对良好,可获得较长的生存时间。但是,对于亚急性肝功能衰竭的药物有时很难达到有效的治疗效果,必须使用人工肝,甚至肝移植。由于没有得到及时有效的治疗,很多病人都会在短期内死亡。因此,加强亚急性肝功能衰竭的一级预防,避免亚急性肝功能衰竭的发生和发展,具有非
慢加亚急性肝衰竭可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭说明肝脏严重受损,是不易治好的。首先病人需要进行人工肝治疗,可以清除病人肝脏内的毒素。若病人的肝脏再生能力较强,病情是可以逐渐恢复的,是可以治好。若病人的肝脏再生能力较弱,病情没有较大的改善,还需要进行肝移植治疗。病人在治疗期间需要注意加强营养,增强病人免疫功能,多休息、防止吸烟酗酒
慢加急性肝衰竭怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加急性肝衰竭治疗非常棘手。如果病人生命体征平稳,没有消化道出血,神志清楚可以加两到三保肝药,适量用利尿剂保持正常小便,用白蛋白或血浆提高胶体渗透压,严格控制出入量,防止水肿,定期监测生化指标,维持电解质水平衡,必要时可以经过人工肝透析等治疗,排除毒素。但此病最终仍需要经过肝移植治疗,所有这些治疗都
人工肝在肝衰竭的治疗中有哪些作用?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
人工肝治疗肝衰竭的机制为去除体内的内毒素、炎症因子,阻断炎症因子风暴,因此达到血液净化的目的,为肝脏细胞修复创造良好的环境。但是人工肝依旧无法完全取代肝脏的功能,仅能缓解症状,使病人具备进行肝脏移植的身体条件。肝衰竭早期进行人工肝治疗,部分病人症状迅速消失,甚至不需要进行肝脏移植则可达到治愈的目的。
治疗肝硬化腹水方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水的治疗主要就是需要限制好饮食的情况,限制盐分和水的摄入量,同时也可以应用一些利尿剂比方说应用一些螺内酯等进行调理。也需要进行输入一些白蛋白或者进行腹水的穿刺抽取腹水,避免腹水过量,导致患者出现有呼吸困难的情况。如果效果不好的情况下也可以选择进行腹水回输,或者是选择进行肝脏的移植,同时也需要
腹水产生的原因
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
腹水产生的原因有多种,多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水,一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因,在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗,所以乙肝的问题将来会减少,但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了,酒精性肝硬化也有可能,还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的
肝衰竭能治好吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段,原则上强调早诊断和早治疗,针对不同的病因,采取相应的综合治疗措施,积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医,早诊断、早治疗,则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是,肝衰竭发作以后,对肝脏造成的影响往往比较长久,所以,如果患者本身存在肝脏疾病,则需要注意定期复查,避免掉以轻心,以免肝脏病变
移植后腹水怎么恢复快
李惠梅 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
移植后腹水的形成,一般是由于在超促排卵过程中,大量促排卵药物的使用导致卵巢过度刺激,使体内雌激素升高,血管通透性增加,血液浓缩,血清渗透到组织间造成腹水,少量的腹水会自行吸收。一般卵巢过度刺激,如果没怀孕,在月经来潮以后会慢慢缓解,如果怀孕,过度刺激的症状会逐渐加重,腹水会逐渐增多,一般在怀孕两个半月左右,症状也会自行缓解。腹水增多的时候
肝衰竭是怎么引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。
怎么判断自己有无腹水
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
如果出现不明原因腹胀或者腹部隆起、腹围增大、腹内有液体震动感可能出现腹水。腹水多数为肝硬化、肝癌或者心功能不全、肾功能不全、腹膜炎、重度营养不良等引起。当怀疑有腹水时可以通过腹部B超或者腹部CT等检查确诊,在确诊腹水后还需要进一步检查,明确腹水病因。
肚子里有腹水怎么办
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
肚子里有腹水,应尽快到医院检查治疗,腹水的原因有很多种,包括肝源性、心源性、肾源性、感染性、肿瘤性、营养不良性等,需要化验B超等检查,确定形成腹水的病因,才能对症治疗。如果腹水比较多,压迫内脏器官,需要穿刺引流,放出腹水。腹水的主要成分是白蛋白,腹水越多,丢失的白蛋白越多,易引起贫血,因此要注意补充白蛋白。
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