怎样治疗乳突炎

急性乳突炎的治疗包括药物治疗、手术治疗、一般治疗及特殊人群注意事项。药物治疗用抗生素控制感染，伴疼痛用非甾体抗炎药；手术治疗有乳突切开术和乳突根治术；一般治疗需保证休息、合理饮食及耳部清洁；儿童患者治疗更谨慎，老年患者要考虑基础疾病及手术耐受性。

一、药物治疗

（一）抗生素应用

急性乳突炎多由细菌感染引起，需使用抗生素控制感染。常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素，如对青霉素类抗生素不过敏，可选用青霉素类抗生素，其通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，能有效杀灭引起乳突炎的常见细菌，如肺炎链球菌等。对于儿童患者，需根据体重等因素调整用药，但要严格遵循用药禁忌，避免使用不适合儿童的药物剂型等情况。

（二）其他药物

若患者伴有疼痛等症状，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用，缓解乳突炎引起的耳部疼痛等不适，但要注意不同年龄患者对药物的耐受性等情况，儿童使用需谨慎评估。

二、手术治疗

（一）乳突切开术

当急性乳突炎经药物治疗效果不佳，乳突内蓄积脓液较多时，需行乳突切开术。通过手术切开乳突，引流脓液，防止炎症进一步扩散。对于不同年龄患者，手术操作需精细，儿童患者由于耳部解剖结构与成人有差异，更要注意避免损伤周围重要结构。例如儿童的外耳道较窄，鼓室壁薄等，手术中要特别小心，以减少对儿童耳部发育等的影响。

（二）乳突根治术

若乳突炎病情严重，并发其他严重病变时，可能需要行乳突根治术。该手术在彻底清除乳突、鼓室及鼓窦病变组织的同时，尽量保留或重建听力结构，但手术风险相对较高，对于不同年龄、病史不同的患者，需充分评估手术收益与风险。如患有基础疾病的老年患者，手术前需更好地控制基础疾病，以提高手术安全性。

三、一般治疗

（一）休息与饮食

患者需保证充足休息，让身体有足够能量对抗感染。饮食上要摄入富含营养的食物，如高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。对于儿童患者，要保证营养均衡摄入，满足其生长发育需求，同时要注意饮食易消化，避免因消化问题影响身体对营养的吸收。

（二）耳部护理

保持耳部清洁，避免污水进入耳道，防止感染加重。对于儿童患者，要特别注意防止其搔抓耳部，可适当约束儿童手部或为其修剪指甲等，避免因搔抓导致耳部皮肤破损，引发更严重感染。同时要密切观察耳部症状变化，如疼痛、流脓等情况的改善或加重，及时向医生反馈。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童乳突炎患者在治疗中需更加谨慎。由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，病情变化可能较快，要密切监测体温等生命体征。在药物选择上，要避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物，严格按照儿童用药的剂量等要求调整。同时，家长要做好儿童的护理工作，如保证儿童休息、注意耳部清洁等，积极配合医生治疗。

（二）老年患者

老年乳突炎患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要充分考虑基础疾病对治疗的影响。例如糖尿病患者血糖控制不佳会影响感染的愈合，所以要在控制血糖的基础上进行乳突炎的治疗。同时，老年患者对手术的耐受性相对较差，手术前要进行全面评估，包括心肺功能等，以选择合适的治疗方案。