肝纤维化有一般症状表现，包括全身的乏力及消化系统的食欲减退、腹胀；有肝脏相关体征，如肝脏大小改变（早期轻度肿大，随病情进展缩小且质地改变）、脾脏肿大（门静脉高压致脾脏淤血肿大）；还有其他可能伴随症状，如面色改变、蜘蛛痣和肝掌，且其症状无特异性，有相关高危因素人群出现症状应及时就医检查以明确病情并早期干预。
全身症状：患者可能出现乏力，这是较为常见的表现，其机制可能与肝脏功能受损后，代谢、能量产生等多方面出现异常有关，无论年龄、性别如何，都可能感觉身体疲倦、缺乏精力，影响日常生活和工作。对于有基础肝病病史的人群，乏力症状可能会更明显且持续存在。生活方式不健康，如长期酗酒、过度劳累的人群，也更容易出现乏力等全身不适。
消化系统症状
食欲减退：肝脏是参与消化代谢的重要器官，肝纤维化时肝脏功能受到影响，会导致胆汁分泌和排泄异常，进而影响食物的消化和吸收，引起食欲减退。各年龄段人群均可出现，男性若有长期饮酒史，女性若本身有病毒性肝炎病史等，都可能因肝纤维化出现食欲下降情况。
腹胀：肝纤维化会使肝脏结构和功能改变，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致胃肠胀气，从而出现腹胀症状。不同生活方式的人群，如久坐少动的人可能因胃肠蠕动慢而更容易腹胀，有慢性肝病病史者腹胀可能更频繁。
肝脏相关体征
肝脏大小改变：早期肝纤维化时，肝脏可能轻度肿大，随着病情进展，肝脏可能逐渐缩小。通过触诊等检查手段可发现肝脏质地改变，早期可能质地稍硬，这与肝内纤维组织增生等病理变化有关。不同年龄阶段，儿童肝纤维化相对少见，但若有遗传代谢性肝病等情况可能出现，而成人因各种肝病发展而来的肝纤维化较多见，不同性别在肝病的易患因素上有差异，如男性饮酒相关肝病较多，女性自身免疫性肝病等相对常见。
脾脏肿大：肝纤维化导致门静脉高压时，脾脏血液回流受阻，会引起脾脏淤血肿大。脾脏肿大程度可通过影像学检查等发现，对于有慢性肝病病史且出现脾大的患者，需高度重视肝纤维化情况，不同年龄人群，儿童脾大可能因感染等其他因素，而成人脾大更多与肝病相关。
其他可能伴随症状
面色改变：部分患者可能出现面色晦暗，这是因为肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素增多，引起体表小血管扩张等，从而出现面色无光泽、晦暗的表现。不同性别中，女性若有自身免疫性肝病等情况，可能更易出现面色改变相关表现，年龄较大的人群可能因基础肝病时间较长而面色改变更明显。
蜘蛛痣和肝掌：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛；肝掌是手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位出现的红斑。这两种表现都是由于雌激素增多所致，在肝纤维化尤其是进展到一定程度出现门静脉高压时较为常见。不同年龄阶段，儿童出现蜘蛛痣和肝掌较为罕见，成人中因各种肝病发展而来的肝纤维化患者可能出现，男性和女性在相关肝病的易患因素下都可能出现这些体征。
需要注意的是，肝纤维化的症状往往不具有特异性，很多其他肝脏疾病或全身性疾病也可能出现类似表现，因此一旦出现上述相关症状，尤其是有基础肝病病史、长期饮酒等高危因素的人群，应及时就医进行相关检查，如肝功能检查、肝纤维化指标检测、肝脏影像学检查等，以明确是否存在肝纤维化及病情严重程度，以便早期干预治疗。
