抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的治疗包括去除病因，如针对恶性肿瘤、肺部感染等基础疾病采取相应治疗；限制液体摄入，每日入液量个体化调整；纠正低钠血症，轻度靠限液纠正，中重度视情况用高渗盐水且缓慢纠正；使用利尿剂，如袢利尿剂，注意监测电解质；应用抑制抗利尿激素分泌的药物，如去甲金霉素，注意其不良反应及评估风险受益比。
一、去除病因
抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的首要治疗是积极治疗基础疾病，如对于因恶性肿瘤导致者，需根据肿瘤类型及分期采取相应的抗肿瘤治疗措施，包括手术、化疗、放疗等；若是肺部感染等感染性疾病引起，应积极控制感染，选用敏感的抗感染药物进行治疗。不同病因导致的SIADH，其基础疾病的治疗方法差异较大，需依据具体病因精准施策，同时要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素，比如老年患者基础疾病多，在治疗时要更关注脏器功能的耐受情况。
二、限制液体摄入
严格限制水分摄入是重要的治疗手段。一般来说，每日入液量应限制在800-1000ml左右，要根据患者的病情、体重等情况进行个体化调整。对于儿童患者，需根据其年龄、体重计算合适的液体摄入量，避免因液体摄入过多导致水潴留进一步加重SIADH的症状。限制液体摄入可以减少体内水分的积聚，降低稀释性低钠血症的程度，需充分考虑患者的日常活动量、环境温度等因素对液体需求的影响，例如高温环境下患者显性失水增加，液体限制需更为谨慎。
三、纠正低钠血症
轻度低钠血症：当血钠浓度轻度降低（血钠120-130mmol/L）且患者无明显症状时，通过限制液体摄入往往可使血钠逐步纠正。此时要密切监测血钠水平的变化，一般每1-2天复查血钠，根据血钠变化调整治疗方案。
中度及重度低钠血症：若血钠浓度明显降低（血钠＜120mmol/L）或患者出现明显神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、精神错乱、抽搐甚至昏迷等，需考虑使用高渗盐水纠正低钠血症。但高渗盐水的使用需谨慎，应缓慢纠正血钠水平，避免过快纠正导致中枢性桥脑髓鞘溶解症等严重并发症。对于不同年龄的患者，高渗盐水的使用剂量和速度有所不同，儿童患者更需严格控制，防止血钠纠正过快对神经系统造成不良影响。同时，要综合考虑患者的病史，如是否有心功能不全等基础疾病，因为高渗盐水的使用可能会增加心脏负担。
四、使用利尿剂
对于部分患者可使用袢利尿剂，如呋塞米等。袢利尿剂通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，从而排出多余的水分，达到减轻水潴留、纠正低钠血症的目的。但使用利尿剂时要注意监测患者的电解质情况，防止出现低钾血症等电解质紊乱。在儿童患者中使用利尿剂需更加谨慎，要根据儿童的体重等计算合适的剂量，并密切观察用药后的反应，如尿量、电解质变化等。同时，需考虑患者的基础病史，如有肾功能不全的患者使用利尿剂要权衡利弊。
五、应用抑制抗利尿激素分泌的药物
某些药物可用于抑制抗利尿激素的分泌，如去甲金霉素等。去甲金霉素可以抑制肾小管对抗利尿激素的反应，从而增加尿量，减少水潴留。但使用这类药物时要注意其可能的不良反应，如肾毒性等。对于不同年龄、不同基础状况的患者，使用这类药物时需严格评估风险受益比，例如老年患者肾功能相对减退，使用去甲金霉素时更要密切监测肾功能。
