乳突炎症状和治疗方法
乳突炎分为急性和慢性,急性乳突炎有全身发热等症状及局部耳痛、流脓等表现,治疗用抗生素等药物,无效则手术;慢性乳突炎有耳部间歇性流脓等症状,治疗用药物清洗、滴耳等,严重者手术;不同人群有不同注意事项,儿童需密切观察、遵医嘱用药及保持耳部清洁,成年需休息、足疗程用药及避免不良生活方式,有基础疾病者要控制基础疾病及告知医生病情。
一、乳突炎症状
(一)急性乳突炎症状
1.全身症状:多见于儿童,常伴有发热,体温可高达39~40℃,可伴有寒战、倦怠、食欲减退等全身不适症状,年龄较小患儿可能表现为哭闹不安。
2.局部症状:耳痛明显,且呈波动性,可放射至头部,初期耳痛可为持续性,随着病情发展可变为搏动性跳痛;耳道流脓,初期为血性分泌物,之后转为黏脓或脓血性分泌物;乳突部皮肤可有轻度肿胀、潮红,乳突区有明显压痛。
(二)慢性乳突炎症状
1.耳部症状:间歇性耳流脓,脓液量多少不等,若引流不畅时流脓可暂时停止,但可伴有耳鸣、听力减退等症状,听力减退程度不一,与乳突炎病变程度相关。
2.全身症状:一般全身症状不明显,少数患者可有轻微的头痛、头昏等症状,儿童患者可能影响其生长发育,表现为身体消瘦、精神不振等。
二、乳突炎治疗方法
(一)急性乳突炎治疗
1.药物治疗:早期主要应用抗生素控制感染,可根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,通过使用抗生素来控制中耳的炎症,防止炎症进一步向乳突部蔓延。
2.手术治疗:若抗生素治疗无效,乳突气房积脓、骨质融合坏死时,需行乳突切开术,通过手术切开乳突,引流脓液,清除病变组织,促进炎症消退。
(二)慢性乳突炎治疗
1.药物治疗:有流脓时可使用过氧化氢溶液清洗外耳道及中耳腔脓液,然后局部使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,同时可口服抗生素控制感染。
2.手术治疗:对于病情较为严重、药物治疗效果不佳的患者,可考虑行乳突根治术或改良乳突根治术等手术方式,清除乳突内的病变组织,重建中耳的传音结构,改善听力等功能。
三、不同人群乳突炎注意事项
(一)儿童患者
儿童免疫系统尚未完全发育成熟,患乳突炎时病情变化相对较快,家长需密切观察儿童的体温、耳部症状及精神状态等。在治疗过程中,要严格按照医生的建议使用抗生素等药物,由于儿童肝肾功能发育尚不完善,用药时需特别注意药物的选择和剂量,避免使用可能对儿童肝肾功能有较大影响的药物。同时,要保持儿童耳部清洁,避免污水进入耳道,加重感染。
(二)成年患者
成年患者在治疗乳突炎时,要注意休息,保证充足的睡眠,增强机体抵抗力有助于病情恢复。在使用抗生素治疗时,要遵循足疗程用药的原则,避免自行停药导致炎症复发或转为慢性。同时,要注意避免吸烟、饮酒等不良生活方式,因为吸烟会刺激呼吸道黏膜,饮酒可能会影响机体的免疫功能,不利于乳突炎的康复。
(三)有基础疾病患者
对于本身患有糖尿病等基础疾病的患者,患乳突炎时血糖控制尤为重要,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响乳突炎的治疗效果。此类患者要积极控制基础疾病,严格按照糖尿病的治疗方案控制血糖,在使用抗生素等药物时,要告知医生自己的基础疾病情况,以便医生调整治疗方案,避免药物之间发生相互作用或影响基础疾病的控制。



