为什么会得妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病的发生受遗传、孕期激素变化、肥胖、妊娠年龄、既往妊娠史、生活方式等多种因素影响，家族遗传倾向使孕妇风险增加，胎盘激素致胰岛素抵抗，孕前肥胖、孕期体重增长过快、高龄、既往有妊娠期糖尿病病史、运动量不足、不合理饮食结构都会增加患病风险。

一、遗传因素

1.家族遗传倾向：如果孕妇的一级亲属（如父母、兄弟姐妹）中有患糖尿病的情况，那么孕妇发生妊娠期糖尿病的风险会增加。研究表明，遗传因素在妊娠期糖尿病的发病中起到重要作用，特定的基因变异可能使个体更容易在妊娠期间出现糖代谢紊乱。例如，某些与胰岛素分泌、胰岛素作用相关的基因发生突变或存在易感基因型时，就会增加妊娠期糖尿病的发病几率。

二、孕期激素变化

1.胎盘激素的影响：怀孕后胎盘会分泌多种激素，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等。这些激素具有抗胰岛素的作用，会使孕妇体内的胰岛素抵抗逐渐增加。随着妊娠进展，为了维持正常的血糖水平，胰岛细胞需要分泌更多的胰岛素来代偿。但对于一些胰岛功能储备不足的孕妇来说，就难以满足这种代偿需求，从而导致血糖升高，引发妊娠期糖尿病。例如，胎盘生乳素可以对抗胰岛素的作用，降低外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使得血糖水平上升。

三、肥胖因素

1.孕前肥胖：孕前体重指数（BMI）≥25kg/m2的孕妇，发生妊娠期糖尿病的风险明显高于体重正常的孕妇。肥胖会导致脂肪细胞分泌过多的脂肪因子，如瘦素、肿瘤坏死因子-α等，这些脂肪因子会干扰胰岛素的信号传导，加重胰岛素抵抗。同时，肥胖孕妇的脂肪组织堆积，使得机体对胰岛素的敏感性降低，进而影响血糖的代谢调节，增加了妊娠期糖尿病的发病风险。例如，有研究发现，BMI较高的孕妇在妊娠期间发生糖代谢异常的概率是正常BMI孕妇的数倍。

2.孕期体重增长过快：在妊娠期间，如果体重增长速度过快，也会增加妊娠期糖尿病的发生风险。因为体重增长过快意味着身体的代谢负担加重，脂肪堆积增多，同样会导致胰岛素抵抗的加剧，使得血糖难以维持在正常水平。

四、妊娠年龄因素

1.高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高。随着年龄的增加，孕妇的胰岛功能会逐渐减退，身体的代谢调节能力也会下降。同时，高龄孕妇体内的激素水平变化相对较大，更容易出现胰岛素抵抗等糖代谢异常的情况。例如，多项研究统计显示，35岁以上孕妇的妊娠期糖尿病发病率明显高于年轻孕妇。

五、既往妊娠史因素

1.既往有妊娠期糖尿病病史：如果孕妇既往有过妊娠期糖尿病的病史，那么再次妊娠时发生妊娠期糖尿病的风险会显著增加。这是因为曾经的妊娠经历已经对孕妇的糖代谢系统造成了一定的影响，身体的糖代谢调节机制可能存在一定程度的损伤，再次妊娠时更容易出现糖代谢紊乱的情况。

六、生活方式因素

1.运动量不足：孕期运动量过少的孕妇，身体的代谢率降低，肌肉对葡萄糖的摄取和利用减少，容易导致血糖升高。例如，长期处于久坐状态的孕妇，其发生妊娠期糖尿病的风险比经常进行适当活动的孕妇要高。

2.不合理的饮食结构：孕期如果摄入过多高糖、高脂肪、高油的食物，会使身体摄入过多的热量，导致体重增加过快，同时也会影响血糖的代谢。例如，大量食用甜食、油炸食品等，会使血糖在短时间内迅速升高，长期如此容易引发妊娠期糖尿病。