直肠黏膜脱垂有多种常见症状，包括脱出症状（早期排便时小肿物可自行缩回，进展期脱出物增大需手托或易自行脱出且可致黏膜充血等）、排便异常症状（排便不尽感、便秘或腹泻便秘交替）、局部刺激症状（肛门坠胀感、瘙痒）及其他症状（少量出血、嵌顿绞窄时剧烈疼痛）
一、直肠黏膜脱垂的常见症状
（一）脱出症状
早期表现：排便时可见直肠黏膜从肛门脱出，初发时脱出物较小，多在数厘米左右，排便后可自行缩回。在儿童中，由于其直肠黏膜相对较松弛，早期脱出可能较易被家长发现，表现为排便时肛门有红色肿物脱出，便后可自行还纳。成人早期脱出也有类似情况，但随着病情进展，脱出频率可能增加，脱出物增大。
进展期表现：脱出物逐渐增大，便后需用手托回肛门内，甚至在行走、咳嗽、站立时也可脱出。脱出的黏膜若不能及时还纳，可发生充血、水肿、糜烂、坏死等情况。例如，一些病程较长的患者，脱出的直肠黏膜可长达数厘米甚至十余厘米，且难以自行回纳。
（二）排便异常症状
排便不尽感：患者常有排便未净的感觉，总觉得肛门内有残余粪便，频繁有便意，但每次排便量不多。这种情况在直肠黏膜脱垂时较为常见，是因为脱垂的黏膜刺激直肠肛管，导致感觉神经功能紊乱。无论是儿童还是成人，都可能出现排便不尽感，儿童可能表现为蹲厕时间延长，成人则可能影响日常生活和工作，导致工作时频繁想排便而难以集中精力。
便秘：部分直肠黏膜脱垂患者会出现便秘症状。这是因为脱垂的黏膜可能阻塞直肠出口，影响粪便的排出，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而使粪便干结，进一步加重排便困难。对于儿童来说，便秘可能与饮食习惯、肠道功能发育等因素有关，而成人便秘可能还与生活压力、久坐等因素相关。另外，也有部分患者可能出现腹泻与便秘交替的情况，这是由于直肠黏膜脱垂导致肠道功能紊乱，刺激肠道蠕动异常所致。
（三）局部刺激症状
肛门坠胀感：患者自觉肛门部有坠胀不适的感觉，尤其是在脱垂物未能回纳时，坠胀感更为明显。这种坠胀感会给患者带来不适，影响其生活质量。无论是儿童还是成人，都可能感受到肛门坠胀，儿童可能表现为经常用手触摸肛门或有异常的坐姿来缓解坠胀感。
瘙痒：由于直肠黏膜反复脱出，可刺激肛门周围皮肤，导致分泌物增多，若分泌物刺激肛门周围皮肤，可引起瘙痒不适。长期的瘙痒可能导致患者搔抓肛门周围皮肤，进一步加重皮肤损伤，甚至引起感染等并发症。在儿童中，由于皮肤较为娇嫩，搔抓后更容易出现皮肤破损等情况；而成人则可能因为工作等原因，搔抓后影响工作和生活。
（四）其他症状
出血：一般出血量较少，表现为大便表面带血或便后手纸上有血迹。这是因为脱垂的黏膜受到摩擦，导致黏膜破损出血。但如果脱垂的黏膜发生严重糜烂、坏死等情况，也可能出现较多量的出血。对于不同年龄段的患者，出血情况可能有所不同，儿童出血可能更容易被家长发现，而成人可能容易忽视小量出血。
疼痛：一般情况下，直肠黏膜脱垂本身可能不会引起剧烈疼痛，但当脱垂的黏膜发生嵌顿、绞窄时，可出现剧烈疼痛。嵌顿的黏膜血液循环受阻，导致组织缺血、缺氧，引起剧烈的疼痛，这种情况需要及时处理。无论是儿童还是成人，嵌顿发生时都会有明显的疼痛症状，儿童可能会哭闹不安，成人则会表现出剧烈的疼痛反应，如坐立不安、大汗淋漓等。
