盐酸二甲双胍片在降低血糖方面，通过减少肝脏葡萄糖输出、抑制肝糖异生和糖原分解、提高外周组织对胰岛素敏感性来改善2型糖尿病患者空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白水平；能增强周围组织对胰岛素敏感性以改善胰岛素抵抗，对不同年龄、生活方式及病史的2型糖尿病患者均有作用；对部分伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者有控制体重作用，能减少食欲和食物摄入、改善代谢状况；还具有心血管保护作用，可改善血脂谱、降低血压以降低心血管疾病风险，对各类2型糖尿病患者均有益处
一、降低血糖方面
盐酸二甲双胍片主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，来降低血糖水平。有大量临床研究表明，它能改善2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖。例如多项随机对照试验显示，服用盐酸二甲双胍片后，患者的糖化血红蛋白水平可显著降低，这反映了其长期控制血糖的效果，其作用机制是通过抑制肝糖异生和糖原分解，减少葡萄糖产生，同时还能提高外周组织对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的摄取和利用。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的2型糖尿病患者，它都能在一定程度上发挥降低血糖的作用，比如对于肥胖的2型糖尿病患者，因其胰岛素抵抗较为明显，盐酸二甲双胍片改善胰岛素敏感性的作用能更好地帮助控制血糖。
二、改善胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要机制之一，盐酸二甲双胍片可以增强周围组织对胰岛素的敏感性，使得胰岛素能更有效地发挥作用，促进葡萄糖的摄取和利用。众多基础和临床研究证实了这一点，它能增加肌肉等组织对葡萄糖的摄取和氧化利用，从而改善机体的胰岛素抵抗状态。在不同年龄层的2型糖尿病患者中，无论是年轻患者还是老年患者，只要存在胰岛素抵抗，盐酸二甲双胍片都能在一定程度上改善这种状况；对于有不同生活方式的患者，比如长期高热量饮食导致胰岛素抵抗的患者，它也能通过改善胰岛素抵抗来帮助控制血糖；对于有相关病史的2型糖尿病患者，如伴有肥胖相关病史的患者，其改善胰岛素抵抗的作用有助于整体病情的控制。
三、对体重的影响
对于部分2型糖尿病患者，尤其是伴有超重或肥胖的患者，盐酸二甲双胍片还具有一定控制体重的作用。研究发现，它可以减少患者的食欲和食物摄入量，并且能降低体重。这是因为它在降低血糖的过程中，改善了机体的代谢状况，减少了脂肪的合成和储存。在不同性别、年龄的2型糖尿病患者中，对于肥胖的男性或女性患者，它都能在一定程度上帮助控制体重；对于不同生活方式的患者，比如久坐少动且肥胖的患者，其控制体重的作用能配合生活方式的调整来更好地改善代谢状况；对于有肥胖相关病史的患者，它的体重控制作用有助于进一步改善整体健康状况。
四、心血管保护方面
越来越多的研究表明，盐酸二甲双胍片具有一定的心血管保护作用。它可以改善血脂谱，降低甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等水平，同时还能降低血压，这些都有助于降低心血管疾病的风险。在2型糖尿病患者中，无论年龄大小、性别差异、生活方式如何以及是否有心血管病史的基础上，盐酸二甲双胍片的心血管保护作用都能为患者带来益处。例如对于有家族心血管疾病史的2型糖尿病患者，它的血脂和血压改善作用能进一步降低其心血管事件发生的风险；对于生活方式不健康但患有2型糖尿病的患者，其心血管保护作用可以在一定程度上弥补不良生活方式对心血管系统的损害。
