实验室检查包括甲状腺功能检查（含血清甲状腺激素、TSH、自身抗体测定）及红细胞沉降率和C-反应蛋白检测；影像学检查包括超声检查（含B超表现、弹性成像）及核素扫描，不同甲状腺炎在各检查中有不同表现，且需考虑特殊人群检查情况
一、实验室检查
1.甲状腺功能检查
血清甲状腺激素测定：包括血清总甲状腺素（TT?）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT?）、血清游离甲状腺素（FT?）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT?）等指标。不同类型的甲状腺炎在不同阶段甲状腺激素水平表现不同，例如亚急性甲状腺炎早期可出现FT?升高、TT?升高，而TSH降低，呈现甲状腺毒症表现；桥本甲状腺炎早期甲状腺功能可正常，随着病情进展可能出现甲状腺功能减退，表现为FT?降低、TSH升高。对于儿童患者，甲状腺功能指标的正常范围与成人不同，需要参考儿童相应的正常参考值范围进行判断。女性在妊娠、哺乳期等特殊生理时期，甲状腺激素水平也会发生变化，检查时需考虑这些因素对结果的影响。
促甲状腺激素（TSH）测定：TSH是反映甲状腺功能的重要指标，甲状腺炎患者的TSH水平变化与甲状腺激素水平密切相关，可辅助判断甲状腺功能状态及病变程度。
甲状腺自身抗体检测：常见的有甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。桥本甲状腺炎患者通常TPOAb和TgAb显著升高；亚急性甲状腺炎患者甲状腺自身抗体一般正常或轻度升高。对于有自身免疫性疾病家族史的人群，检测甲状腺自身抗体更有意义，可早期发现潜在的甲状腺自身免疫性疾病。
2.红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）
亚急性甲状腺炎患者ESR常明显增快，CRP也可升高，这是因为炎症反应导致机体急性期反应蛋白升高，通过检测ESR和CRP可以辅助判断炎症活动程度。儿童患者由于生理特点，ESR的正常范围与成人不同，儿童亚急性甲状腺炎时ESR增快可能更为显著，但需结合临床症状综合判断。老年人身体机能下降，炎症反应时ESR和CRP的变化可能不如年轻人典型，需要注意与其他疾病鉴别。
二、影像学检查
1.超声检查
B超表现：不同类型甲状腺炎超声表现各异。桥本甲状腺炎超声下可见甲状腺实质回声不均匀，呈弥漫性低回声，可有网格样改变；亚急性甲状腺炎超声表现为甲状腺肿大，回声减低，可呈片状低回声区；急性化脓性甲状腺炎超声可见甲状腺内低回声区，边界不清，可有液性暗区。超声检查可以清晰显示甲状腺的形态、大小、实质回声等情况，对于甲状腺炎的初步诊断和病情监测有重要价值。在儿童甲状腺炎中，超声检查是常用的无创检查方法，可观察甲状腺发育情况及病变范围。对于妊娠期女性，超声检查相对安全，能在不使用放射性物质的情况下了解甲状腺情况。
弹性成像：超声弹性成像可评估甲状腺组织的硬度，辅助判断甲状腺炎的病变程度，例如桥本甲状腺炎患者甲状腺组织硬度可能增加，通过弹性成像可辅助诊断。
2.核素扫描
对于亚急性甲状腺炎患者，核素扫描可表现为甲状腺摄取功能降低，呈现“冷结节”改变，这是由于炎症破坏甲状腺滤泡，导致甲状腺摄取核素功能下降。核素扫描对于鉴别不同类型的甲状腺炎有一定帮助，但由于核素具有一定放射性，在儿童、妊娠期女性等特殊人群中应谨慎使用，需权衡检查的获益与辐射风险。
