泌乳素高会引发多方面表现，女性可出现月经紊乱（如月经稀少、闭经等）、泌乳、不孕不育、头痛、视觉障碍、骨质疏松、性功能改变等，男性相对少见但也可能有性功能减退、泌乳、不育等情况，还可能出现头痛、视觉障碍，长期可致骨质疏松及进一步影响性功能等。
一、月经紊乱
女性表现：泌乳素高最常见于女性，可出现月经稀少、闭经等情况。例如，正常月经周期规律的女性，可能会出现月经周期延长，从原本的28-30天延长至35天以上，甚至数月不来月经（闭经）。这是因为泌乳素升高会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响雌激素和孕激素的分泌及排卵过程。对于青春期女性，可能会影响第二性征的正常发育，导致乳房发育迟缓等情况；对于育龄期女性，还可能影响受孕，因为排卵异常会降低怀孕的几率。
男性表现：男性泌乳素高相对少见，但也可能出现性功能减退，如性欲降低等情况，不过一般较少出现明显的月经相关症状。
二、泌乳
女性表现：非妊娠和非哺乳期的女性出现泌乳现象较为典型。可以表现为自发泌乳，即不挤压乳房时也会有乳汁流出，或者挤压乳房时有乳汁溢出。这是由于泌乳素升高刺激乳腺分泌乳汁，与正常的哺乳期泌乳机制类似，但在非哺乳期出现则属于异常情况。对于有此症状的女性，需要进一步排查泌乳素高的原因。
男性表现：男性泌乳素高也可能出现泌乳情况，但相对女性较少见，同样是因为泌乳素升高影响了内分泌平衡，导致乳腺出现异常分泌乳汁的现象。
三、不孕不育
女性不孕：泌乳素高会影响排卵，导致排卵障碍，从而使女性受孕困难。因为正常的排卵是怀孕的重要前提，而泌乳素升高干扰了下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，最终影响卵泡的发育和排卵过程。例如，很多因泌乳素高就诊的女性，经过检查发现卵泡发育不良或无法正常排卵，从而导致不孕。
男性不育：男性泌乳素高可能影响精子的生成和质量。泌乳素过高会抑制促性腺激素的分泌，而促性腺激素对精子的生成至关重要，所以可能导致精子数量减少、活力下降等，从而引起男性不育。
四、头痛、视觉障碍等
头痛：部分泌乳素瘤患者可能会出现头痛症状。这是因为增大的垂体瘤可能会压迫周围组织，引起头痛，头痛的性质和程度因人而异，有的可能是轻微的胀痛，有的可能较为剧烈。
视觉障碍：当泌乳素瘤较大时，可能会压迫视神经交叉，导致视野缺损等视觉障碍。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等，患者可能会出现看东西时两侧的视野范围变窄，影响日常生活和工作，如驾驶时可能无法观察到两侧的来车等情况。对于儿童患者，垂体瘤导致的视觉障碍可能会影响其正常的学习和活动，因为视觉是获取外界信息的重要途径之一。
五、其他表现
骨质疏松：长期泌乳素高可能会影响骨代谢，导致骨质疏松。因为泌乳素升高会抑制雌激素的分泌（女性），而雌激素对维持骨密度有重要作用，缺乏雌激素会使骨量丢失增加，增加骨折的风险。对于绝经后的女性，本身就处于骨质疏松的高危阶段，泌乳素高会进一步加重骨质疏松的程度；对于男性，泌乳素高也可能影响骨代谢，导致骨密度降低。
性功能改变：除了女性月经紊乱、男性性欲降低外，泌乳素高还可能导致女性出现阴道干涩等情况，影响性生活质量；男性可能出现勃起功能障碍等问题，这些都与泌乳素升高影响性激素水平有关。
