指甲脱落可由多种因素引起，包括外力撞击、过度摩擦等创伤因素；真菌性、细菌性感染等感染因素；营养不良、内分泌疾病、皮肤病相关疾病等全身性疾病因素；某些药物的副作用；长期接触化学物质刺激以及极少数的先天性因素。
一、创伤因素
（一）外力撞击
手指或脚趾受到重物砸压、剧烈碰撞等外力作用时，可能导致指甲与甲床分离，从而引起指甲脱落。例如日常生活中，手部被门夹到、脚部踢到硬物等情况，都可能造成这种创伤性指甲脱落。儿童活泼好动，在玩耍过程中更容易发生此类创伤，需注意防护。
（二）过度摩擦
长期从事需要频繁用手或脚部受力摩擦的工作，如手工劳动者长时间操作工具、运动员长时间训练等，指甲会因过度摩擦而逐渐与甲床分离，最终导致脱落。女性长期穿不合适的高跟鞋，脚趾反复受到挤压摩擦，也可能出现指甲脱落情况。
二、感染因素
（一）真菌性感染
灰指甲（甲癣）是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。真菌在甲板内生长繁殖，会破坏甲床的正常结构，导致指甲变色、增厚、变形，最终可能引起指甲脱落。真菌性感染具有传染性，可通过接触传播，在家庭中若有人患有灰指甲，若共用拖鞋、脚盆等物品，易造成他人感染。
（二）细菌性感染
严重的细菌感染，如甲沟炎反复发作未得到有效控制，感染向深部蔓延，累及甲床时，也可能导致指甲脱落。例如金黄色葡萄球菌等细菌感染甲沟后，炎症进一步扩散，影响指甲的正常生长和附着，引发指甲脱落。
三、全身性疾病因素
（一）营养不良
长期缺乏某些重要营养素，如维生素A、维生素B族、钙、铁等，会影响指甲的正常生长和健康。例如维生素A缺乏会导致指甲干燥、易断裂，长期缺乏则可能引发指甲脱落；缺铁性贫血患者由于机体缺氧，指甲的营养供应受到影响，也可能出现指甲脱落的情况。在儿童时期，营养不良对指甲的影响更为明显，可能导致指甲发育异常、脆弱易脱落。
（二）内分泌疾病
像甲状腺功能减退症，患者体内甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢，包括指甲的生长代谢。甲状腺激素缺乏会使指甲生长缓慢、变脆，容易发生脱落。糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖状态会影响血液循环和神经功能，导致指甲周围的血液循环障碍，指甲的营养供应受阻，也可能出现指甲脱落的并发症。
（三）皮肤病相关疾病
某些严重的皮肤病，如银屑病累及指甲时，会出现指甲表面凹陷、甲分离、指甲脱落等表现。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其发病机制与免疫系统异常有关，当累及指甲时，会对指甲的结构和功能产生不良影响。
四、药物因素
某些药物的副作用可能导致指甲脱落。例如化疗药物，在抑制肿瘤细胞生长的同时，也可能对正常细胞包括指甲生长的细胞产生毒性作用，导致指甲脱落。不过这种情况通常在停药后，指甲可能会逐渐恢复生长，但恢复过程可能较长。
五、其他因素
（一）化学物质刺激
长期接触某些具有腐蚀性或刺激性的化学物质，如指甲油中的有害成分、工业清洁剂等，会损伤指甲和甲床，导致指甲脱落。从事相关职业的人群，如美甲师长期接触指甲油等化学物质，更易出现这种情况。
（二）先天性因素
极少数人可能存在先天性的甲床发育不良等问题，导致指甲从出生后就容易出现脱落等异常情况。这种先天性因素导致的指甲脱落相对较为少见，但一旦出现，需要进行针对性的评估和处理。
