颈椎病在症状表现上有颈部、上肢、下肢、头部等部位的相关症状；体征检查包括压顶试验、臂丛神经牵拉试验、霍夫曼征、颈椎活动度检查等；影像学检查有X线、CT、MRI检查，分别可观察颈椎不同方面情况，对颈椎病诊断有重要意义
一、症状表现方面
1.颈部症状：常见颈部疼痛、僵硬，多因长时间不良姿势（如长期低头看手机、伏案工作等）导致，年龄较大者因颈椎退变等因素也易出现，一般晨起或长时间不动后加重，活动后可稍有缓解，但劳累后又易复发。部分患者可感觉颈部有压痛，用手按压相应颈椎部位能明确疼痛点。
2.上肢症状：可出现上肢麻木、疼痛，麻木多从手指开始，逐渐向近端发展，严重时可影响手部精细动作，像拿筷子、写字等。这是因为颈椎病变压迫神经根，不同节段的颈椎病变可能累及不同神经根，导致相应上肢区域出现症状，长期伏案工作人群、有颈部外伤史者发生概率相对较高。
3.下肢症状：严重颈椎病可能出现下肢无力、行走不稳，有如踩棉花感，这是由于脊髓受到压迫，影响神经传导所致，中老年人且有长期颈椎退变病史者需重点关注。
4.头部症状：部分患者会有头晕、头痛，头晕可呈间歇性发作，头部转动时易诱发，头痛部位多在枕部、顶部，可能与颈椎病变导致椎动脉供血不足或交感神经受刺激有关，长期不良生活方式（如熬夜、缺乏运动等）人群易出现此类头部症状。
二、体征检查方面
1.压顶试验：患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手在其头顶加压，若患肢出现放射性疼痛或麻木，提示神经根型颈椎病。此检查需注意操作力度适中，避免过度施压造成患者不适，不同年龄、身体状况人群耐受程度不同，操作时要灵活调整。
2.臂丛神经牵拉试验：检查者一手扶患者患侧头部，另一手握患侧手腕，向相反方向牵拉，若患肢出现放射痛或麻木，即为阳性，也提示神经根型颈椎病。操作过程中要缓慢进行，关注患者反应，有颈部外伤史或颈部严重退变者需谨慎操作。
3.霍夫曼征：检查者用中指和示指夹持患者中指中节，稍向上提，用拇指快速弹刮患者中指指甲，若出现拇指内收及其他手指屈曲动作，为霍夫曼征阳性，提示脊髓型颈椎病可能，该检查对儿童进行时要轻柔，避免引起患儿不适和恐惧。
4.颈椎活动度检查：正常颈椎可前屈、后伸、左右侧屈及旋转一定范围，颈椎病患者颈椎活动度常受限，前屈后伸时可能出现疼痛加剧或活动范围减小情况，不同年龄人群正常颈椎活动度有差异，年轻人活动度相对较大。
三、影像学检查方面
1.X线检查：可观察颈椎的生理曲度、椎间隙宽度、椎体骨质增生情况等。正常颈椎生理曲度前凸，颈椎病患者可能出现生理曲度变直、反曲或椎间隙变窄，椎体边缘有骨质增生，长期伏案工作者、中老年人通过X线检查能较早发现颈椎的退变情况。
2.CT检查：能更清晰显示颈椎骨质结构，如椎体、椎弓根、椎间盘等的情况，可明确是否有骨质增生、椎间盘突出压迫脊髓或神经根等，对于判断颈椎病变的具体结构改变有重要价值，尤其对一些骨质异常情况的显示比X线更精准。
3.MRI检查：对颈椎软组织结构如椎间盘、脊髓、神经根等显示效果极佳，能清楚看到椎间盘是否突出、脊髓有无受压变性等，是诊断颈椎病尤其是脊髓型颈椎病的重要检查方法，能为制定治疗方案提供更详细准确的信息，不同体质患者做MRI检查时要确认无金属植入物等禁忌证。
