中耳乳突炎的症状与治疗方法

来源:民福康

中耳乳突炎有局部症状和全身症状,局部症状包括耳痛、听力下降、耳流脓等,全身症状有发热、乏力等;治疗方法有药物治疗和手术治疗,药物治疗包括用抗生素及局部用抗生素滴耳液等,手术治疗有乳突切开术、鼓室成形术等,治疗中需注意相关事项。概括为:中耳乳突炎具有局部(耳痛、听力下降、耳流脓等)和全身(发热、乏力等)症状,治疗分为药物(用合适抗生素及局部用抗生素滴耳液等)和手术(乳突切开术、鼓室成形术等)方法,治疗中要注意休息、耳部清洁等相关事项。

一、中耳乳突炎的症状

(一)局部症状

1.耳痛:急性中耳乳突炎患者初期耳痛明显,可为持续性胀痛或跳痛,慢性中耳乳突炎患者耳痛症状相对较轻,可能仅有耳部闷胀不适。在儿童群体中,由于其表达能力相对较弱,可能会表现出频繁抓耳、哭闹不安等情况,这与儿童耳部神经敏感及炎症刺激有关。而对于有基础耳部疾病史的患者,耳痛症状可能会因原发病的影响而有所不同。

2.听力下降:炎症累及中耳结构,影响声音的传导,导致患者出现不同程度的听力下降。无论是儿童还是成人,都可能出现这种情况,儿童可能表现为对周围声音反应迟钝,如叫其名字没有及时回应等;成人则可能感觉听不清他人说话内容。

3.耳流脓:急性中耳乳突炎穿孔后可出现耳流脓,初期脓量较多,可能伴有脓血,随着炎症的控制,脓液会逐渐减少;慢性中耳乳突炎患者多有长期耳流脓史,脓液可为黏液性、脓性或黏脓性。

(二)全身症状

1.发热:急性中耳乳突炎患者常伴有发热,体温可高达3840℃,儿童由于体温调节中枢发育不完善,发热可能更为明显,且容易出现高热惊厥等情况。成人患者发热程度相对儿童可能稍低,但也可能伴有寒战等全身不适症状。

2.乏力:患者会感到全身疲倦、乏力,影响日常生活和工作,无论是儿童还是成人,都会有不同程度的乏力表现,儿童可能表现为活动减少、嗜睡等。

二、中耳乳突炎的治疗方法

(一)药物治疗

1.抗生素:根据病情的严重程度及病原菌的培养结果选用合适的抗生素。对于急性中耳乳突炎患者,一般需全身应用抗生素控制感染,如头孢类抗生素等。儿童患者在选用抗生素时需特别注意药物的安全性和适用年龄范围,避免使用对儿童有不良影响的药物。

2.局部用药:耳部局部可使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,在使用局部用药前需清洁外耳道,以保证药物的有效作用。但对于儿童患者,操作需更加轻柔,避免损伤儿童的外耳道黏膜。

(二)手术治疗

1.乳突切开术:适用于急性中耳乳突炎保守治疗无效,且出现并发症倾向或已经出现并发症的患者。通过手术切开乳突,清除病变组织,引流通畅。对于儿童患者,手术需更加精细,要充分考虑儿童乳突解剖结构的特点,减少对周围组织的损伤。

2.鼓室成形术:对于慢性中耳乳突炎伴有中耳结构破坏、听力严重下降的患者,可考虑行鼓室成形术,修复中耳结构,提高听力。但在手术前需对患者的耳部情况进行全面评估,尤其是儿童患者,要考虑到其生长发育对手术效果的影响以及术后听力恢复的情况。

在治疗过程中,无论成人还是儿童患者,都需要注意休息,保持耳部清洁,避免污水进入耳道,同时要密切观察病情变化,如症状无改善或加重,需及时调整治疗方案。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要积极控制血糖,因为高血糖会影响炎症的控制和伤口的愈合。

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