脊髓型颈椎病治疗分非手术和手术。非手术有颈椎牵引（适病程短、症状轻者，防过度牵引）、颈部制动与休息（用颈托限活动助修复）、药物辅助（神经营养药辅助，非主手段）；手术适非手术无效、受压加重、神经缺损等，前路手术切前方压迫（适间盘突出为主），后路手术扩椎管（适多节段受压等），治疗需综合病情、身体等选，兼顾患者年龄等因素。
一、非手术治疗
1.颈椎牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对脊髓的压迫。对于合适的患者，可有效缓解症状。研究表明，适度的颈椎牵引能改善颈椎曲度，增加椎管容积，减轻脊髓受压程度。一般根据患者情况调整牵引重量和角度，适用于病程较短、症状较轻的脊髓型颈椎病患者，尤其对于因颈椎退变导致间隙变窄、脊髓轻度受压的情况有一定效果。但牵引时需注意避免过度牵引造成损伤，对于伴有严重颈椎椎管狭窄等情况的患者需谨慎使用。
2.颈部制动与休息：使用颈托等装置限制颈部过度活动，为脊髓修复创造条件。让颈部得到充分休息，减少进一步损伤脊髓的风险。对于日常活动中颈部活动较多导致症状加重的患者，佩戴合适的颈托可在一定程度上缓解症状，如长时间伏案工作或颈部经常处于不良姿势的人群，通过颈部制动和休息有助于减轻脊髓的负担。
3.药物辅助治疗：可使用神经营养药物等，如维生素B12等，有研究显示其能在一定程度上促进神经的修复和营养。但药物治疗主要是辅助手段，不能替代手术等主要治疗方式。对于神经有一定损伤或退变的脊髓型颈椎病患者，神经营养药物可能有助于改善神经功能，但需在医生指导下使用，且不同患者对药物的反应可能不同。
二、手术治疗
1.手术适应证：当非手术治疗无效、脊髓受压进行性加重、出现明显的神经功能缺损等情况时，通常考虑手术治疗。例如，经过3-6个月规范非手术治疗后症状无改善甚至加重，或出现下肢无力进行性加重、行走困难等明显神经功能缺损表现的患者，应及时评估手术指征。对于年龄较大、基础疾病较多的患者，需综合评估手术风险与收益，在保证患者安全的前提下考虑手术；而年轻、基础状况良好的患者则可更积极地考虑手术以解除脊髓压迫。
2.手术方式
前路手术：通过颈椎前方入路，切除突出的椎间盘、骨赘等，解除脊髓前方的压迫。适用于颈椎间盘突出为主、脊髓受压部位在前方的患者。手术可以直接到达脊髓受压的部位，快速解除压迫，但手术操作需要精细，避免损伤周围的血管和神经。对于年轻患者，颈椎活动度较大，前路手术在解除前方压迫方面有一定优势，但术后需要注意颈部的固定和康复。
后路手术：包括单开门、双开门等术式，通过扩大椎管容积来缓解脊髓压迫。适用于多节段脊髓受压、椎管狭窄等情况。后路手术对脊髓的直接干扰相对较小，但对于前方明显骨赘等压迫可能需要结合其他方式。对于老年患者或全身状况较差不能耐受前路手术的患者，后路手术是一种重要的选择，通过扩大椎管空间，减轻脊髓的整体受压情况。
脊髓型颈椎病的治疗需根据患者的具体病情、身体状况等综合因素来选择合适的治疗方法，非手术治疗适用于早期或病情较轻的患者，手术治疗则适用于符合手术指征的患者，在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素对治疗的影响，如年轻患者可能更适合积极的手术治疗来恢复神经功能，而老年患者则需更谨慎评估手术风险并选择合适的手术方式。
