亚急性甲状腺炎有全身症状和甲状腺局部症状及其他相关症状，全身症状包括多数患者不同程度发热及全身乏力疲倦等；甲状腺局部症状有甲状腺肿大且质地硬有触痛、甲状腺区域疼痛可放射至耳部等；其他相关症状有甲状腺功能异常相关的甲亢期表现（心悸、手抖等）和甲减期表现（畏寒、乏力等），以及甲状腺肿大明显压迫周围组织时可能出现的声音嘶哑等症状
一、全身症状
（一）发热
多数患者会出现不同程度的发热，体温可在38℃左右，部分患者体温可更高，这是机体对炎症反应的一种表现。一般来说，亚急性甲状腺炎发病初期，炎症刺激会导致身体的免疫反应启动，从而引起发热，且发热情况可持续数天至数周不等，年龄较小的儿童可能对发热的耐受与成人不同，需密切关注其体温变化及精神状态等；女性在生理期等特殊时期，身体免疫状态可能有变化，对发热的感受和应对可能与平时有所不同，但发热本身的机制主要还是基于炎症的全身性反应。
（二）全身不适
患者常感觉全身乏力、疲倦，活动耐力下降。这是因为炎症反应会消耗身体的能量，影响机体的正常代谢功能，无论是儿童、青壮年还是老年人，都会出现此类全身不适症状，只是不同年龄人群的表现程度可能因基础健康状况等有所差异，比如老年人本身基础代谢较低，可能乏力等症状会相对更明显一些。
二、甲状腺局部症状
（一）甲状腺肿大
甲状腺部位会出现不同程度的肿大，可单侧肿大，也可双侧同时肿大，肿大的甲状腺质地较硬，有触痛。炎症累及甲状腺组织，导致甲状腺细胞受损、炎症细胞浸润等，引起甲状腺组织肿胀。儿童的甲状腺相对较柔软，肿大时触诊需更加轻柔准确；女性在妊娠期等特殊时期，甲状腺可能会有生理性变化，此时患亚急性甲状腺炎出现甲状腺肿大时，要综合考虑妊娠等因素对病情判断和处理的影响。
（二）疼痛
甲状腺区域可出现疼痛，疼痛可放射至耳部等部位。疼痛是由于炎症刺激甲状腺包膜及周围组织引起的，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻微，仅感觉局部不适，有的患者疼痛较为剧烈，严重影响日常生活。对于儿童患者，要注意观察其是否因疼痛出现哭闹等异常表现；老年患者可能对疼痛的耐受和表达与其他人群不同，需要通过细致的观察来判断疼痛情况。
三、其他相关症状
（一）甲状腺功能异常相关表现
1.甲亢期表现：部分患者在发病过程中会进入甲亢期，出现心悸、手抖、多汗、体重下降等症状。这是因为甲状腺被炎症破坏后，甲状腺激素释放进入血液增多，导致甲状腺功能亢进。儿童在甲亢期可能会出现生长发育受影响、好动等表现；女性在甲亢期可能会影响月经周期等生殖系统相关情况。
2.甲减期表现：随后部分患者可能进入甲减期，出现畏寒、乏力、记忆力减退、便秘等症状，是因为甲状腺组织进一步受损，甲状腺激素分泌不足所致。老年人在甲减期可能更容易出现心血管系统等方面的并发症，需要特别关注其心脏功能等情况；妊娠期女性出现甲减期表现时，会对胎儿的神经系统发育等产生不良影响，需及时处理。
（二）声音嘶哑等其他可能伴随症状
当甲状腺肿大明显压迫周围组织时，可能会出现声音嘶哑等症状，这是因为肿大的甲状腺压迫了喉返神经等结构。儿童如果甲状腺肿大压迫喉返神经导致声音嘶哑，会影响其语言发育等；对于有基础喉部疾病的患者，出现声音嘶哑时要注意区分是亚急性甲状腺炎本身引起还是原有疾病加重导致。
