肋骨炎怎么治疗
肋骨炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，不同特殊人群治疗有不同注意事项。一般治疗需充分休息，避免胸部剧烈运动，可采用热敷、超短波等物理治疗；药物治疗有非甾体抗炎药、糖皮质激素、肌肉松弛剂，但各类药物有不同不良反应和使用禁忌；手术治疗适用于极少数保守治疗无效者，但有出血、感染等风险；特殊人群中，孕妇尽量避免用药，儿童以非药物治疗为主，老年人需综合考虑身体状况，有基础疾病患者选药要特别注意不良反应。
一、一般治疗
1.休息：肋骨炎患者需要充分休息，避免过度劳累和剧烈运动，尤其是涉及胸部的运动，如扩胸运动、俯卧撑等，防止加重炎症和疼痛。对于运动员、体力劳动者等平时活动量较大的人群，应暂停相关工作和运动，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。
2.物理治疗：热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。患者可使用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次1520分钟，每天数次。此外，超短波、红外线等物理治疗方法也有助于减轻炎症和疼痛，但需在专业医生的指导下进行。对于年龄较大、身体较为虚弱的患者，物理治疗相对温和，是比较合适的选择。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物具有抗炎、止痛的作用，能有效缓解肋骨炎引起的疼痛和炎症，如布洛芬、阿司匹林等。但此类药物可能会引起胃肠道不适、头晕等不良反应。老年人、有胃肠道疾病史的患者在使用时需谨慎，最好在医生的指导下选择合适的药物和剂型。
2.糖皮质激素：对于疼痛严重、炎症明显的患者，可在局部注射糖皮质激素，如泼尼松龙等，以快速减轻炎症和疼痛。但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量，长期或大量使用可能会导致骨质疏松、感染等不良反应。孕妇、儿童等特殊人群应避免使用，除非有明确的用药指征并在医生的密切监测下进行。
3.肌肉松弛剂：如果肋骨炎伴有胸壁肌肉紧张，可使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗等，以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。但此类药物可能会引起嗜睡、头晕等不良反应，用药期间应避免驾驶和操作机器。
三、手术治疗
对于极少数病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括肋软骨切除术等，但手术有一定的风险，如出血、感染等，患者需要与医生充分沟通，权衡手术的利弊。年龄较大、身体状况较差、有重要脏器功能障碍的患者手术风险相对较高，在决定是否手术时需要更加谨慎。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇在治疗肋骨炎时应尽量避免使用药物，以免对胎儿造成不良影响。一般治疗如休息、物理治疗是首选的方法。如果疼痛严重，必须使用药物时，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。
2.儿童：儿童肋骨炎的治疗应以非药物治疗为主，如休息、物理治疗等。避免使用可能影响儿童生长发育的药物。低龄儿童尤其是婴幼儿在使用任何药物时都需谨慎，必须在医生的指导下进行。
3.老年人：老年人身体机能下降，可能伴有多种基础疾病，在治疗肋骨炎时需要综合考虑身体状况。药物治疗时应注意药物的不良反应，选择对肝肾功能影响较小的药物。手术治疗对于老年人来说风险较大，应严格掌握手术适应证。
4.有基础疾病的患者：如患有胃肠道疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者，在选择药物治疗时需要特别注意药物的不良反应。非甾体抗炎药可能会加重胃肠道疾病，肝肾功能不全的患者可能需要调整药物剂量或选择其他治疗方法。
