左髌骨骨折手术后多久可以弯
左髌骨骨折手术后弯曲时间受骨折类型、手术方式、患者年龄和身体状况等因素影响，不同阶段有不同的弯曲时间参考，术后早期（02周）13天在手术固定牢固时可借助CPM机进行0°30°的轻微被动弯曲活动，术后中期（26周）2周后可增加主动弯曲训练，46周弯曲角度可到90°左右，术后后期（6周以后）6周后可进行更大范围训练，812周争取达到正常弯曲角度；不同人群如儿童、老年人、患有基础疾病者有特殊考虑，弯曲训练要注意遵循循序渐进原则控制强度，做好康复护理，定期复查以了解骨折愈合情况并调整训练计划。
一、左髌骨骨折手术后弯曲时间的影响因素
1.骨折类型：简单的横行骨折或裂纹骨折，骨折端相对稳定，愈合相对较快，术后可较早开始弯曲训练；而粉碎性骨折由于骨折块多、损伤严重，愈合时间长，开始弯曲的时间也会相应推迟。
2.手术方式：张力带钢丝固定是常用的手术方法，固定相对牢固，允许早期进行一定程度的活动；而采用髌骨爪等其他固定方式，其稳定性和允许的活动程度会有所不同，影响弯曲时间。
3.患者年龄：儿童和青少年骨骼生长活跃，骨折愈合速度快，术后能较早进行弯曲训练；中老年人由于骨质相对疏松，代谢能力下降，骨折愈合慢，开始弯曲的时间要更谨慎。
4.患者身体状况：身体健康、无其他基础疾病的患者，恢复能力强，可更早进行弯曲训练；而患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，骨折愈合可能会受到影响，需延迟弯曲时间。
二、不同阶段的弯曲时间参考
1.术后早期（02周）：一般在术后13天，如果手术固定牢固，可在医生指导下进行轻微的被动弯曲活动，如借助CPM机（持续被动运动仪），活动范围通常从0°30°开始，每天逐渐增加活动角度。此阶段主要目的是促进血液循环，防止关节粘连。
2.术后中期（26周）：2周后若伤口愈合良好，疼痛和肿胀减轻，可增加主动弯曲训练。到46周时，弯曲角度可逐渐增加到90°左右，但具体情况需根据骨折愈合和患者自身状况而定。
3.术后后期（6周以后）：一般6周后骨折有一定程度的愈合，可进行更大范围的弯曲训练。在812周左右，争取达到正常的膝关节弯曲角度，但仍需循序渐进。
三、不同人群的特殊考虑
1.儿童：儿童骨骼愈合快，但关节周围肌肉力量较弱。术后早期弯曲训练要特别注意力度，避免因过度用力导致二次损伤。同时，要关注儿童的心理状态，采用适当的方式鼓励其配合训练。
2.老年人：老年人骨质较差，骨折愈合慢，且常伴有其他基础疾病。在弯曲训练前，需评估心肺功能等整体状况。训练过程中要密切观察患者反应，避免因训练强度过大导致摔倒等意外。
3.患有基础疾病者：如糖尿病患者，由于血糖高影响伤口愈合和组织修复，术后要严格控制血糖，在血糖稳定且骨折有一定愈合迹象后，再谨慎开始弯曲训练。心血管疾病患者在训练时要注意心率、血压变化，避免过度劳累。
四、弯曲训练的注意事项
1.训练强度：要遵循循序渐进的原则，避免过度弯曲导致骨折移位或内固定松动。训练过程中如出现疼痛加剧、肿胀明显等情况，应暂停训练并及时就医。
2.康复护理：训练前后可进行适当的热敷、按摩等，促进血液循环，缓解肌肉疲劳。同时，要保持伤口清洁干燥，防止感染。
3.定期复查：按照医生要求定期进行X线等检查，了解骨折愈合情况，以便医生根据复查结果调整训练计划。
