左胫骨平台骨折62天处于中期阶段，影像学可通过X线、CT评估，康复训练包括关节活动度和肌肉力量训练，生活中要限制活动、注意饮食，还需预防深静脉血栓和关节僵硬
一、骨折愈合的一般进程
左胫骨平台骨折62天处于骨折愈合的中期阶段。一般来说，骨折后2-3周为纤维连接期，4-8周左右逐渐进入原始骨痂形成期，62天左右骨折断端有一定量的骨痂生长，但还未达到坚固愈合。此时骨折断端的血肿已被机化，形成纤维性骨痂，进而逐渐转化为骨性骨痂。
二、影像学评估
1.X线检查：可观察骨折端骨痂生长情况、骨折对位对线情况等。正常情况下，此时骨折线可能仍可见，但骨痂量会逐渐增多，骨折端相对稳定。若存在骨痂生长不良等情况，X线会显示骨折线清晰、骨痂形成少等表现。
2.CT检查：能更清晰地显示骨折部位的细节，包括骨折线的走行、关节面的情况以及骨痂的三维结构等，对于判断骨折复位质量和愈合情况有重要价值。
三、康复训练
1.关节活动度训练：如果膝关节存在不同程度的粘连等情况，可在无痛或微痛范围内进行膝关节的屈伸活动训练。例如，可坐在床边，让小腿自然下垂，利用重力辅助进行膝关节的缓慢屈伸，每天可进行3-4次，每次训练时间根据患者耐受情况逐渐增加，一般从10-15分钟开始，逐渐延长至30分钟左右。要注意避免过度用力导致骨折部位再次损伤。
2.肌肉力量训练：进行股四头肌等长收缩训练，即患者平躺，膝关节伸直，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次可进行10-15组，每天3-4次。同时，可逐渐进行直腿抬高训练，在股四头肌等长收缩训练基础上，将下肢抬高离床面约15-20厘米，保持5-10秒后放下，每组10-15次，每天3-4组。对于不同年龄的患者，康复训练的强度和方式需适当调整，比如年轻患者可适当增加训练强度，老年患者则要循序渐进，避免因训练不当造成损伤。
四、生活注意事项
1.活动限制：避免患肢过早负重行走，一般在骨折未达到坚固愈合前，应使用拐杖等辅助器具，患侧肢体尽量不负重或部分负重。如果是从事重体力劳动的患者，更要严格限制患肢负重，防止骨折移位或影响愈合。
2.饮食方面：保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、奶制品、新鲜蔬菜水果等，以促进骨折愈合。例如，牛奶富含钙和蛋白质，每天可饮用300-500毫升；瘦肉每周可食用2-3次，每次约100-150克。对于有基础疾病如糖尿病的患者，要注意控制糖分摄入，保证饮食中营养物质的合理搭配，同时控制血糖在稳定范围内，以利于骨折愈合。
五、并发症预防
1.深静脉血栓形成：由于骨折后患肢活动减少等因素，存在深静脉血栓形成的风险。可进行患肢的被动活动，如由医护人员或家属帮助进行踝关节的屈伸、旋转等活动，促进下肢血液循环。对于长期卧床的患者，还可鼓励其进行深呼吸和咳嗽动作，也有助于预防深静脉血栓。同时，要密切观察患肢是否有肿胀、疼痛等情况，如有异常及时就医。
2.关节僵硬：通过积极的康复训练来预防关节僵硬，如上述的关节活动度训练等。如果患者出现关节僵硬倾向，要及时调整康复训练方案，增加训练的强度和频率，但要以不引起骨折部位疼痛加剧为前提。对于老年患者，由于其关节功能恢复能力相对较弱，更要重视早期康复训练，预防关节僵硬的发生。
