急性尿潴留怎么治疗

急性尿潴留的紧急处理包括导尿术（多数患者适用，操作需无菌且男性轻柔）和耻骨上膀胱穿刺造瘘（导尿失败时用）；病因治疗针对不同病因，如前列腺增生可药物或手术，尿道狭窄依程度部位处理，结石、肿瘤等针对病因治；预防复发及康复需生活方式调整（避免憋尿、适当活动、保持心态）、定期复查（尤其前列腺增生等患者，控制基础疾病），老年及女性等特殊人群有相应注意事项。

一、急性尿潴留的紧急处理

（一）导尿术

导尿是解除急性尿潴留最简便的方法。通过导尿管将膀胱内的尿液引出。对于大多数急性尿潴留患者，可采用导尿操作。但在操作过程中需注意无菌原则，避免引起泌尿系统感染。对于男性患者，导尿时应轻柔操作，避免损伤尿道。

（二）耻骨上膀胱穿刺造瘘

如果患者不能插入导尿管，可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术，引流尿液。这种方法适用于导尿失败的患者。对于老年男性患者，常因前列腺增生导致急性尿潴留，有时导尿操作可能较困难，耻骨上膀胱穿刺造瘘是一种有效的替代方法。

二、病因治疗

（一）前列腺增生引起的急性尿潴留

对于因前列腺增生导致的急性尿潴留，在急性症状缓解后，可根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。如药物治疗，可使用α受体阻滞剂等药物改善排尿症状；对于适合手术的患者，可考虑行经尿道前列腺电切术等手术治疗。在治疗过程中需考虑患者的年龄、全身状况等因素。老年男性是前列腺增生的高发人群，在治疗时要综合评估患者的心肺功能等情况，选择合适的治疗方式。

（二）尿道狭窄引起的急性尿潴留

由尿道狭窄导致的急性尿潴留，需要根据尿道狭窄的程度和部位等情况进行处理。轻度尿道狭窄可通过尿道扩张术等方法治疗；严重的尿道狭窄可能需要进行尿道成形术等手术治疗。在处理尿道狭窄相关的急性尿潴留时，要充分考虑患者既往的尿道损伤等病史，选择安全有效的治疗方案。

（三）其他病因引起的急性尿潴留

如因结石、肿瘤等引起的尿道梗阻导致的急性尿潴留，需要针对具体病因进行治疗。对于结石引起的，可根据结石的大小、部位等选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方法；对于肿瘤引起的，可能需要进行手术切除肿瘤等治疗。在治疗过程中要全面考虑患者的年龄、身体状况以及病史等因素，以确保治疗的安全性和有效性。

三、预防复发及康复注意事项

（一）生活方式调整

患者在急性尿潴留治愈后，应注意生活方式的调整。避免长时间憋尿，养成定时排尿的习惯。对于男性患者，要注意避免久坐，适当进行体育活动，如散步等，以改善盆腔血液循环。同时，要注意保持良好的心态，避免焦虑等不良情绪，因为不良情绪可能会影响排尿功能。

（二）定期复查

患者需要定期进行复查，尤其是因前列腺增生等疾病导致急性尿潴留的患者，要定期检查前列腺情况、排尿功能等。通过定期复查可以及时发现问题，采取相应的治疗措施，预防急性尿潴留的复发。对于有其他基础疾病的患者，如糖尿病等，要积极控制基础疾病，因为基础疾病可能会影响泌尿系统的功能，增加急性尿潴留复发的风险。

（三）特殊人群注意事项

对于老年患者，要特别注意加强护理，防止再次发生尿潴留。在日常生活中，要协助老年患者养成良好的排尿习惯，如在睡前提醒患者排尿等。对于女性患者，若因妇科疾病等导致急性尿潴留，要积极治疗原发的妇科疾病，同时在康复过程中注意会阴部的卫生，预防泌尿系统感染等并发症的发生。