骨质增生受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，儿童期相对少见与先天因素有关，中老年期随年龄增长退变致增生概率程度增加；男女总体无显著差异但特定部位有体现；生活方式中过度运动、运动损伤、姿势不良、体重过重可致增生；有关节疾病史或创伤史者易因关节结构功能异常等刺激增生。
一、年龄因素
（一）儿童期
儿童骨质增生相对少见，一般与先天性骨骼发育异常等有关，比如先天性的骨骼结构畸形可能导致局部受力异常，长期发展可能引发类似骨质增生的代偿性骨质改变，但总体发生率极低，主要与先天遗传等因素导致的骨骼初始结构异常相关。
（二）中老年期
随着年龄增长，人体骨骼会发生自然的退变。软骨逐渐磨损，关节边缘为了适应力学变化会出现骨质增生，这是一种生理性的退变过程，随着年龄增加，这种退变的概率和程度都会逐渐增加，因为年龄越大，关节等部位长期使用造成的磨损积累越多。
二、性别因素
总体上男女在骨质增生的发生概率上没有绝对的显著差异，但在一些特定部位可能有一定体现。例如，女性在更年期后，由于雌激素水平下降，骨代谢平衡被打破，可能会加速骨骼退变，包括增加膝关节等部位骨质增生的发生风险相对增加。而男性在重体力劳动等因素影响下，关节等部位受力更大，也可能较早出现骨质增生相关问题。
三、生活方式因素
（一）运动相关
1.过度运动：长期进行高强度、过度重复的运动，如长跑、登山等，会使关节软骨受到过多的磨损，关节面的力学平衡被打破，机体为了稳定关节会刺激骨质增生来进行代偿。例如长期从事马拉松运动的人群，膝关节骨质增生的发生率相对较高，因为膝关节在长期剧烈运动中软骨磨损严重，关节边缘不断受到刺激而增生骨质。
2.运动损伤：如果运动中发生关节损伤，如韧带撕裂、软骨损伤等，在损伤修复过程中可能会出现异常的骨质增生。因为损伤破坏了原本正常的关节结构和力学环境，机体试图通过骨质增生来修复和稳定受损的关节，但往往会出现过度增生的情况。
（二）姿势不良
长期保持不良姿势，如长时间弯腰、驼背、久站久坐等，会使身体某些部位的骨骼受力不均。例如长期久坐且坐姿不良的人，腰椎关节承受的压力不均衡，椎体边缘会因为异常受力而逐渐出现骨质增生。这种不良姿势会持续干扰脊柱和关节的正常力学结构，随着时间推移，骨质增生的风险逐渐增加。
（三）体重因素
体重过重会增加关节的负担，尤其是膝关节、髋关节等承重关节。过重的体重会使关节软骨承受更大的压力，加速软骨的磨损，进而刺激骨质增生的发生。研究表明，肥胖人群患膝关节骨质增生的概率明显高于正常体重人群，因为过多的体重对膝关节软骨和关节周围结构造成了过度的力学负荷。
四、病史因素
（一）关节疾病史
患有既往关节疾病，如类风湿关节炎、骨性关节炎等，会破坏关节的正常结构和功能。以类风湿关节炎为例，炎症会持续侵蚀关节软骨和滑膜，导致关节畸形和不稳定，机体为了适应这种异常的关节状态会不断刺激骨质增生来试图稳定关节，但这种增生往往是病理性的，会进一步加重关节的病变和症状。
（二）创伤史
有过关节创伤史，如骨折、脱位等，在创伤修复过程中如果修复不当，会导致关节面不平整，从而使关节受力异常。例如骨折后复位不良的患者，骨折部位愈合后关节面存在高低不平，长期受力不均匀会刺激骨质增生，而且这种骨质增生可能会引起疼痛、活动受限等一系列症状。
