鼻甲肥大可由多种因素引起，炎症因素方面包括鼻腔黏膜反复炎症刺激（急性鼻炎反复发作或治疗不彻底迁延为慢性鼻炎、慢性鼻窦炎时炎症分泌物刺激）、变应性鼻炎（过敏原刺激致鼻腔黏膜变态反应、长期过敏反应致鼻甲黏膜反复肿胀）；结构异常因素有先天性鼻甲结构异常、鼻腔结构其他异常（如鼻中隔偏曲影响通气引流致鼻甲肥大）；其他因素包含长期用药因素（长期用鼻用血管收缩剂致反跳性鼻黏膜充血引发鼻甲肥大）、内分泌因素（青春期、妊娠期等特殊时期内分泌变化影响鼻腔黏膜状态致鼻甲肥大几率增加）。
一、炎症因素
1.鼻腔黏膜的反复炎症刺激
急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，可迁延为慢性鼻炎，长期的炎症刺激会导致鼻甲黏膜充血、水肿，进而引发鼻甲肥大。例如，儿童由于自身免疫系统尚未完全发育成熟，上呼吸道感染较为常见，如果儿童患急性鼻炎后没有得到规范有效的治疗，就容易反复发炎，增加鼻甲肥大的发生风险；成年人若长期处于污染的环境中，吸入大量刺激性气体或粉尘等，也会频繁刺激鼻腔黏膜，引发炎症，导致鼻甲肥大。
慢性鼻窦炎时，鼻窦的炎症分泌物持续刺激鼻腔，炎症因子不断释放，会使鼻甲黏膜增厚，出现鼻甲肥大的病理改变。对于有慢性鼻窦炎病史的人群，无论是儿童还是成年人，鼻窦内的炎症都可能波及鼻甲，导致其结构和功能发生变化。
2.变应性鼻炎
变应性鼻炎是由过敏原引起的鼻腔黏膜变态反应性疾病。过敏原刺激机体后，鼻腔黏膜会发生Ⅰ型超敏反应，出现黏膜水肿、嗜酸粒细胞浸润等病理改变，长期的过敏反应会使鼻甲黏膜反复肿胀，逐渐导致鼻甲肥大。在儿童中，变应性鼻炎的发病率较高，常见的过敏原如花粉、尘螨等，儿童接触过敏原后，鼻腔黏膜的过敏反应更容易导致鼻甲肥大；成年人如果长期接触过敏原，也会因变应性鼻炎引发鼻甲肥大。
二、结构异常因素
1.先天性鼻甲结构异常
部分人群可能存在先天性的鼻甲发育异常，如鼻甲本身的形态、结构等与正常人群不同，容易出现鼻甲肥大的情况。这种先天性因素导致的鼻甲肥大可能在出生后就有一定的表现，但可能随着年龄增长才逐渐被发现。对于有先天性鼻甲结构异常家族史的人群，需要密切关注鼻腔情况，一旦出现相关症状应及时就医。
2.鼻腔结构的其他异常
鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常也可能影响鼻腔的通气引流，导致鼻甲受到影响而发生肥大。例如，鼻中隔偏曲会使一侧鼻腔通气不畅，该侧鼻甲长期处于相对狭窄的通气环境中，为了适应通气需求，可能会出现代偿性肥大。无论是儿童还是成年人，鼻中隔偏曲引起的鼻腔通气改变都可能引发鼻甲肥大。
三、其他因素
1.长期用药因素
长期使用某些鼻用血管收缩剂，如萘甲唑啉等，这类药物会引起鼻黏膜血管收缩，但长期应用后可导致反跳性鼻黏膜充血，进而引起鼻甲肥大。一些患有慢性鼻炎等疾病需要长期使用鼻用药物的人群，如果不按照正确的用药方法和疗程使用，就可能因长期用药导致鼻甲肥大。尤其需要注意儿童，由于其鼻腔黏膜较为娇嫩，长期不合理使用鼻用血管收缩剂更容易出现鼻甲肥大等不良反应。
2.内分泌因素
在青春期、妊娠期等特殊时期，人体的内分泌水平会发生变化。例如，妊娠期女性体内激素水平大幅波动，可能会影响鼻腔黏膜的状态，导致鼻甲黏膜充血、水肿，增加鼻甲肥大的发生几率。青春期的青少年身体处于快速发育阶段，内分泌系统也在不断调整，也可能出现鼻甲肥大相关的鼻腔黏膜变化。
