胫腓骨骨折多久能下地需综合多因素判断，早期阶段（1-6周）一般不能下地；中期阶段（6-12周）根据骨折愈合情况在拐杖等辅助下部分负重下地活动，受女性患者、糖尿病患者等因素影响；后期阶段（12周以后）逐渐增加下地活动时间和负重程度，受不良生活方式患者影响。骨折类型方面，简单骨折下地时间相对早，复杂骨折下地时间推迟；治疗方式上，保守治疗下地时间相对晚，手术治疗患者可能更早部分负重下地，但老年手术患者下地时间可能延长。
早期阶段（1-6周）：骨折后1-2周内，主要是骨折断端血肿机化，此阶段患肢需制动，一般不能下地。2-6周时，骨折断端开始纤维连接等初步修复，但强度还很低，此时若下地可能导致骨折断端移位等不良情况，通常不建议下地。不过，在医生指导下可进行患肢肌肉等长收缩等功能锻炼，促进血液循环。对于儿童患者，由于其骨折愈合相对较快，但也需遵循上述原则，不过儿童骨折后的早期制动和康复锻炼更要谨慎且依据专业医生的判断。对于老年患者，因为其骨折愈合能力相对较弱，早期更要严格制动，避免过早下地。
中期阶段（6-12周）：6-12周时，骨折断端有原始骨痂形成，骨折稳定性有所增加。但此时能否下地需要根据X线等检查评估骨折愈合情况。如果骨折愈合良好，可在拐杖等辅助下部分负重下地活动，活动时间和负重程度要逐步增加。例如，先尝试短时间、小重量的负重行走。对于女性患者，在这个阶段要注意避免过度劳累导致患肢恢复不佳，要遵循医生制定的逐步下地计划。有基础疾病如糖尿病的患者，由于血糖控制不佳会影响骨折愈合，所以这类患者下地时间可能需要根据血糖控制情况和骨折愈合情况综合判断，要更加严格地控制血糖并密切监测骨折愈合进程。
后期阶段（12周以后）：12周后，骨折已达到临床愈合标准，骨痂生长较多，骨折稳定性较好。此时可逐渐增加下地活动的时间和负重程度，直至恢复正常行走。但对于有不良生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒的人，由于吸烟会影响血管收缩，阻碍骨折处血供，酗酒会影响营养物质吸收和骨代谢，这类患者即使骨折愈合良好，下地时间也可能需要适当延后，并且在恢复下地活动后要更加注意患肢的保护和自身健康生活方式的调整。
影响下地时间的其他因素
骨折类型：
简单的胫腓骨骨折，如横形骨折等，相对愈合较快，下地时间可能相对早一些。一般在12周左右根据情况可逐步下地。
复杂的骨折，如粉碎性骨折等，骨折断端血运破坏严重，愈合时间较长，下地时间也会相应推迟，可能需要16周甚至更久才能在医生评估后逐步下地活动。对于儿童粉碎性骨折，由于儿童自身修复能力相对较强，但粉碎性骨折的复杂情况仍需密切关注骨折愈合情况，下地时间要比成人同类复杂骨折相对早，但也需要严格遵循骨折愈合进程。
治疗方式：
保守治疗的胫腓骨骨折，一般需要较长时间的制动和观察骨折愈合情况，下地时间相对较晚。例如，经过石膏固定等保守治疗的患者，通常在10-12周左右根据骨折愈合情况开始逐步下地。
手术治疗的胫腓骨骨折，如切开复位内固定术等，由于手术对骨折断端的复位和固定相对可靠，患者可能能够更早地开始部分负重下地活动。一般在术后6-8周左右，根据X线显示骨折愈合情况，在拐杖辅助下部分负重下地。但对于老年手术患者，因为其身体机能等因素，下地时间可能需要适当延长，要密切监测手术部位的恢复情况和全身状况。
