低血糖会引发自主神经低血糖症状和中枢神经低血糖症状，不同人群低血糖症状有特点，自主神经低血糖症状包括交感神经过度兴奋表现（心悸、手抖、大量出汗等）和肾上腺素能症状（饥饿感、面色苍白、乏力等）；中枢神经低血糖症状有大脑皮质受抑制表现（精神不集中、认知障碍、行为异常等）和皮质下受抑制表现（意识模糊、惊厥、昏迷等）；儿童低血糖有异常哭闹、肌张力低下等特殊表现；老年人低血糖症状不典型，可能仅精神状态改变或跌倒，且危险性高；糖尿病患者可能有无症状性低血糖，需密切监测血糖
一、自主神经低血糖症状
（一）交感神经过度兴奋表现
当发生低血糖时，交感神经系统会被激活，出现一系列症状。例如，患者可能会感到心悸，这是因为低血糖刺激交感神经，使得心脏收缩力增强、心率加快，有研究表明约70%的低血糖患者会出现心悸症状；还会出现手抖，这是由于交感神经兴奋导致肌肉震颤，一般双手颤抖较为明显；同时，患者可能会大量出汗，这是机体试图调节血糖的一种应激反应，出汗量可多可少，严重时会湿透衣物。
（二）肾上腺素能症状
肾上腺素分泌增加也会引发相应表现。患者会有饥饿感，这是因为低血糖状态下，身体能量供应不足，通过神经信号传递给大脑产生饥饿的感觉；还可能出现面色苍白，这是由于交感神经兴奋导致外周血管收缩，皮肤血流量减少所致；另外，患者可能会有乏力的感觉，因为血糖降低影响了细胞的能量代谢，使得机体活动能力下降。
二、中枢神经低血糖症状
（一）大脑皮质受抑制表现
当大脑皮质受到抑制时，患者可能会出现精神不集中，表现为无法正常思考问题、注意力难以集中在当前事务上；还可能出现认知障碍，比如记忆力减退、计算能力下降等，有研究显示约50%的低血糖患者会出现不同程度的认知障碍；严重时患者可能会出现行为异常，如躁动不安、胡言乱语等。
（二）皮质下受抑制表现
皮质下受抑制时，患者可能会出现意识模糊，表现为对周围环境的感知和反应能力下降；接着可能会出现惊厥，这是由于低血糖影响了大脑的正常电生理活动，导致神经元异常放电引起的；进一步发展可能会出现昏迷，此时患者对外界刺激几乎没有反应，需要立即进行救治。
三、不同人群低血糖症状的特点
（一）儿童低血糖症状
儿童低血糖时，除了上述常见症状外，还可能有特殊的表现。比如，婴幼儿可能会出现异常哭闹，这是因为他们无法用语言表达身体的不适，只能通过哭闹来传达；还可能出现肌张力低下，表现为肢体软弱无力、活动减少等，这是由于低血糖影响了神经肌肉的功能。
（二）老年人低血糖症状
老年人由于机体功能减退，低血糖症状可能不典型。有的老年人可能仅表现为精神状态改变，如嗜睡、性格改变等，而没有明显的自主神经低血糖症状；还有的老年人可能以跌倒为首发表现，这是因为低血糖导致头晕、平衡能力下降，从而容易发生跌倒。老年人发生低血糖时危险性较高，因为可能会同时合并其他基础疾病，如心血管疾病等，跌倒后可能会加重病情。
（三）糖尿病患者低血糖症状
糖尿病患者发生低血糖时，由于长期高血糖对神经系统的影响，症状可能与非糖尿病患者有所不同。部分患者可能会出现无症状性低血糖，即没有明显的自主神经低血糖症状就直接进入中枢神经低血糖症状，如昏迷等，这是因为长期高血糖使患者的自主神经受损，对低血糖的感知能力下降，这种情况非常危险，需要糖尿病患者及其家属密切监测血糖。
