慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作等引发，儿童及青少年易患，有反复发作咽痛等临床表现，诊断靠问病史、体格检查及实验室检查等，非药物干预包括一般治疗和口腔卫生，急性发作时用抗生素，有手术指征时可选合适手术方式，儿童和老年患者有不同注意事项
一、慢性扁桃体炎的定义与病因
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。常见致病菌有乙型溶血性链球菌等。年龄方面，儿童及青少年相对更易患，因其扁桃体是免疫器官，在生长发育阶段免疫活跃，易受感染影响；生活方式上，长期劳累、缺乏运动、营养不良等可降低机体抵抗力，增加患病风险；有急性扁桃体炎病史未彻底治愈者，也易发展为慢性扁桃体炎。
二、慢性扁桃体炎的临床表现
患者可出现反复发作的咽痛，常因劳累、受凉等诱因发作，还可有咽部不适、异物感、刺激性咳嗽等症状，有时可伴有口臭。儿童患者可能出现扁桃体过度肥大，影响呼吸、吞咽及言语功能，如睡眠时打鼾、张口呼吸等。
三、慢性扁桃体炎的诊断方法
医生会详细询问病史，包括急性扁桃体炎发作情况等，然后进行体格检查，观察扁桃体大小、色泽，有无瘢痕、隐窝口有无分泌物等。有时还会结合实验室检查，如血常规，若白细胞及中性粒细胞升高，提示可能有感染存在；扁桃体分泌物涂片及培养可帮助明确致病菌。
四、慢性扁桃体炎的非药物干预措施
一般治疗：注意休息，保证充足睡眠，多饮水，保持室内空气流通。儿童患者需尤其注意规律作息，避免过度劳累，因为儿童处于生长发育阶段，充足休息有助于机体抵抗力恢复。生活方式上要均衡饮食，保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，增强机体免疫力，比如多吃新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、橙子等）及优质蛋白食物（如鸡蛋、牛奶等）。
口腔卫生：保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，可使用含漱液辅助清洁，如生理盐水含漱，能减少口腔内细菌滋生，降低扁桃体感染机会。儿童患者家长要帮助其养成良好口腔卫生习惯，监督刷牙等操作。
五、慢性扁桃体炎的药物治疗（仅提及药物名称）
当慢性扁桃体炎急性发作时，可根据致病菌选用抗生素，如青霉素类抗生素等，但具体药物选择需由医生根据病情判断，严格遵循医疗规范，避免儿童患者自行用药，尤其要避免滥用抗生素。
六、慢性扁桃体炎的手术治疗
手术指征：若慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作4-5次及以上；或扁桃体过度肥大，影响呼吸、吞咽和发声功能；或已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性心脏病、肾炎等，可考虑手术治疗。
手术方式：常用的有扁桃体剥离术、扁桃体挤切术等。手术需严格把握适应证，儿童患者手术时要充分评估其耐受情况及术后恢复等问题，家长需与医生充分沟通手术相关事宜。
七、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，患慢性扁桃体炎时更要注重一般治疗，保证营养供给，密切观察扁桃体肥大对呼吸等功能的影响，及时就医评估是否需要干预。手术时要考虑儿童的年龄、体重等因素，选择合适的手术方式，并做好术后护理，如饮食上术后初期给予温凉流食等。
老年患者：老年患者机体抵抗力相对较弱，患慢性扁桃体炎时要注意观察有无其他基础疾病影响，如合并心血管疾病、糖尿病等，在治疗过程中要综合考虑基础疾病情况，用药时需谨慎，手术治疗也要充分评估手术风险与获益比。
